脚凉手凉是什么原因问

手脚凉的原因包括生理性的环境温度过低致外周血管收缩供血减少及体质偏寒基础代谢率低产热弱，病理性的有贫血致携氧不足产热少、甲状腺功能减退致代谢率降低产热少、外周血管病变致血液供应不畅、慢性疾病致血液循环欠佳，儿童需防保暖不足及感染致末梢循环障碍，老年人要留意血管病变和慢性疾病及相关异常症状需及时就医排查。

一、生理性因素

1.环境温度过低：当人体处于寒冷环境中，机体为维持核心体温稳定，通过神经调节使外周血管收缩，减少手脚等外周部位的血液供应，从而出现脚凉手凉现象。若及时增添衣物、进入温暖环境，症状可缓解。例如，在冬季户外暴露时间过长时，易出现此类情况。

2.体质因素：部分人群体质偏寒，基础代谢率相对较低，产热能力较弱，相较于常人更易出现手脚凉的情况，尤其在寒冷季节更为明显。如一些体质虚弱的人群，在相同环境下更易感觉手脚冰凉。

二、病理性因素

1.贫血：红细胞或血红蛋白数量不足会导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，机体产热减少，进而表现为手脚凉，同时常伴有面色苍白、乏力等表现。通过血常规等检查可发现血红蛋白等指标异常，例如缺铁性贫血患者多有铁摄入不足或丢失过多等诱因。

2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低，产热减少，出现手脚凉，还可能伴随畏寒、乏力、反应迟钝、体重增加等症状。甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常及促甲状腺激素变化，如促甲状腺激素升高而甲状腺激素降低。

3.外周血管病变：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病，会引起外周血管狭窄或阻塞，影响手脚部位的血液供应，导致血液循环不畅，出现脚凉手凉，常伴有手脚麻木、疼痛、肤色改变等表现。血管超声等检查可辅助诊断，例如动脉硬化患者血管壁增厚、弹性减退。

4.慢性疾病影响：慢性阻塞性肺疾病患者因肺部通气换气功能障碍，心功能不全患者因心脏泵血功能减弱，均会导致全身血液循环欠佳，进而出现手脚凉。此类患者多有基础疾病相关的咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等表现，通过相关影像学及心功能检查可明确，如心力衰竭患者心脏超声可见心功能指标异常。

特殊人群注意事项

儿童：手脚凉需考虑是否衣物过少或保暖不足，同时要警惕感染等疾病导致的末梢循环障碍。若伴随发热、精神萎靡等异常表现，应及时就医排查。

老年人：需关注是否存在血管病变、慢性疾病等情况，若手脚凉伴随其他异常症状（如胸闷、头晕等）应及时就医排查病因，以早期发现潜在疾病并进行干预。