反流性食管炎什么症状问

反流性食管炎有典型症状、非典型症状及并发症相关症状。典型症状包括餐后1小时出现、平卧位等加重的烧心，及空腹也可出现的反流；非典型症状有胸骨后等部位类似心绞痛的胸痛、进食不畅的吞咽困难、咽部异物感等咽喉症状；并发症相关症状有呕血黑便等上消化道出血表现，及进行性吞咽困难的食管狭窄表现，不同年龄人群症状有各自特点及可能引发的不同问题。

烧心：这是最常见的症状，多在餐后1小时出现，与抗反流屏障破坏、食管清除作用降低等因素有关。例如，平卧位、弯腰或腹压增高时可加重。对于不同年龄人群，儿童反流性食管炎也可能出现烧心表现，但表述可能不典型；老年人由于食管感觉功能减退，烧心症状可能不如年轻人典型，但仍可能存在。

反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。部分患者在空腹时也可出现反流，这与食管下括约肌功能失调等有关。在生活方式方面，肥胖人群由于腹压高，更容易出现反流症状；有吸烟、饮酒习惯的人，烟草中的尼古丁和酒精会刺激食管黏膜，加重反流情况。

非典型症状

胸痛：疼痛部位多在胸骨后，严重时可放射至心前区、后背、肩部等，类似心绞痛。其发生机制可能与反流物刺激食管黏膜，引起食管痉挛有关。不同性别在胸痛表现上可能无明显差异，但老年人出现胸痛时需注意与心脏疾病鉴别，因为二者症状可能有相似之处。

吞咽困难：可表现为进食固体或液体食物时吞咽不畅。早期多因食管炎引起食管痉挛所致，后期可能由于食管瘢痕形成，食管狭窄导致吞咽困难逐渐加重。儿童若存在反流性食管炎导致的吞咽困难，可能会影响进食量，进而影响生长发育；老年人吞咽困难可能会导致营养不良等问题。

咽喉症状：如咽部异物感、梗阻感、咳嗽等。反流物刺激咽喉部可引起这些症状，长期刺激还可能导致咽喉炎、声带炎等。例如，有些患者因咳嗽就医，经检查发现是反流性食管炎引起的咽喉反流所致。

并发症相关症状

上消化道出血：如果反流性食管炎导致食管黏膜糜烂、溃疡，可能会出现呕血、黑便等症状。出血量少的时候可能仅表现为粪便隐血阳性，出血量多则可出现呕血，严重时可导致贫血等。老年人凝血功能相对较差，上消化道出血后病情可能进展较快，需要密切关注。

食管狭窄：慢性反流性食管炎可导致食管纤维组织增生，引起食管狭窄，主要表现为进行性吞咽困难，起初进固体食物困难，逐渐发展为进半流质、流质食物也困难。儿童出现食管狭窄会严重影响营养摄入，影响正常生长；老年人食管狭窄会严重影响生活质量，导致进食受限。