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小孩鼻息肉怎么治疗

2025年10月16日 20:10:00
病情描述:

小孩鼻息肉怎么治疗

医生回答(1)
  • 宋海涛
    宋海涛主任医师

    北京医院 向他提问

    小孩鼻息肉治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。较小无症状的可观察;药物用鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂;严重时手术,指征为严重鼻塞等经药物无效等,方式是鼻内镜下切除术,儿童治疗需遵医嘱,注意药物使用、术后护理及生活方式等。

    一、观察等待

    对于较小且无症状的鼻息肉,尤其是年龄较小的儿童,需密切观察。因为部分儿童鼻息肉可能与感染等因素相关,在控制感染等因素后有自行消退的可能。要关注儿童的鼻塞、流涕等症状变化,定期进行鼻腔检查评估息肉情况。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:局部使用鼻用糖皮质激素是常用的药物治疗方法。这类药物可以减轻鼻黏膜炎症和水肿,抑制息肉生长。但要选择适合儿童的剂型和剂量,使用时需遵循医嘱,注意药物的局部不良反应,如鼻腔轻微刺激等。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童鼻息肉的早期轻度炎症控制有一定作用,但需根据儿童年龄和病情合理使用。

    白三烯受体拮抗剂:部分儿童鼻息肉可能与过敏等因素有关,白三烯受体拮抗剂可通过抑制白三烯的作用,减轻鼻黏膜炎症反应。对于伴有过敏相关症状(如过敏性鼻炎症状)的鼻息肉儿童可能有一定益处,如孟鲁司特钠等,但也需在医生指导下使用,关注药物可能的不良反应,如神经系统症状等。

    三、手术治疗

    手术指征:当鼻息肉引起严重鼻塞、影响呼吸、导致嗅觉障碍、经药物治疗无效或息肉较大阻塞鼻腔结构时,需考虑手术治疗。手术时机的选择要综合评估儿童的全身情况和鼻息肉的严重程度。

    手术方式:一般采用鼻内镜下鼻息肉切除术,这是一种微创手术方式。手术在鼻内镜的清晰视野下进行,能够精准切除息肉组织,尽量保留正常鼻黏膜组织,以减少对儿童鼻腔正常结构和功能的影响。但手术存在一定风险,如出血、感染等,术后需要密切观察儿童的恢复情况,包括鼻腔通气、出血情况等,并进行相应的术后护理,如鼻腔冲洗等,促进鼻腔创面愈合。

    特殊人群(儿童)温馨提示

    儿童在治疗过程中需特别注意遵循医生的建议,家长要密切关注儿童的症状变化。在药物使用方面,严格按照医生指定的药物和剂量使用,避免自行增减药量或使用不适合儿童的药物。手术治疗后,要注意儿童的鼻腔护理,按照医生要求进行鼻腔冲洗等操作,保持鼻腔清洁,同时注意观察儿童术后的恢复情况,如有无发热、剧烈头痛等异常表现,如有异常及时就医复诊。此外,要关注儿童的生活方式,保持室内空气流通,避免接触过敏原等可能诱发鼻息肉的因素,增强儿童体质,有助于病情的控制和恢复。

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