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胆管的功能有什么

2025年10月16日 10:21:50
病情描述:

胆管的功能有什么

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆管分为肝内胆管和肝外胆管,肝内胆管收集输送肝细胞分泌的胆汁,肝外胆管将胆汁运至十二指肠,胆囊通过胆管储存浓缩胆汁,胆管还能调节胆汁流量,患病时调节功能受影响会致症状。

    胆管的主要功能

    1.胆汁运输

    肝内胆管:肝内胆管的主要作用是将肝细胞不断分泌的胆汁进行收集和输送。肝细胞持续生成胆汁,肝内胆管如同管道系统,将胆汁从肝细胞所在区域向肝门方向运输,最终汇聚到肝总管。例如,正常情况下,每日由肝细胞分泌的胆汁量约为600-1000ml,这些胆汁通过肝内胆管系统有序地向肝外运输。

    肝外胆管:肝外胆管进一步将来自肝内的胆汁运输到十二指肠。胆总管在运输胆汁过程中,会根据人体的消化需求来调节胆汁的排放。当进食后,尤其是进食富含脂肪的食物时,胆囊收缩,将储存的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠,帮助脂肪的消化和吸收。

    2.胆汁储存与浓缩(胆囊的功能通过胆管体现)

    胆囊通过胆管与肝内胆管和胆总管相连。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,肝内胆管分泌的胆汁先流入胆囊,在胆囊内,胆汁中的大部分水分和电解质被胆囊黏膜吸收,从而使胆汁浓缩。一般来说,胆囊可储存约30-60ml的胆汁,经过浓缩后的胆汁其胆盐、胆固醇等成分的浓度升高,当人体需要消化脂肪时,胆囊收缩,通过胆管将浓缩的胆汁排入十二指肠,增强对脂肪的消化能力。对于儿童而言,胆囊的功能特点与成人相似,但儿童的胆囊壁相对较薄,收缩功能在不同年龄段有一定差异,新生儿胆囊浓缩功能相对较弱,随着年龄增长逐渐完善。老年人胆囊壁可能会出现一定程度的增厚,收缩功能也可能有所下降,这会影响胆汁的排放和对脂肪的消化能力,所以老年人在饮食上应注意减少高脂肪食物的摄入,以减轻胆囊和胆管的负担。

    3.调节胆汁流量

    胆管能够根据机体的消化状态调节胆汁的流量。当胃肠道处于消化间期时,Oddi括约肌(位于胆总管末端与十二指肠交界处)处于收缩状态,阻止胆汁排入十二指肠,使胆汁储存在胆管和胆囊内;而当胃肠道进入消化期,尤其是进食后,Oddi括约肌舒张,胆汁顺利通过胆管排入十二指肠,以满足消化食物的需求。这种调节机制对于维持胆汁的正常代谢和消化功能的协调至关重要。在患有胆管疾病时,如胆管结石、胆管炎等,胆管的调节功能可能会受到影响,导致胆汁流量异常,进而引起消化不良、腹痛等一系列症状。例如胆管结石堵塞胆管时,Oddi括约肌的正常舒缩功能受到干扰,胆汁无法正常排出,患者会出现剧烈的上腹部疼痛等症状。

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