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为什么会得iga肾炎

2025年10月16日 12:47:31
病情描述:

为什么会得iga肾炎

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    iga肾炎发病与遗传因素、免疫异常、感染因素及其他因素有关,部分具遗传倾向,免疫异常表现为iga沉积及补体系统激活,感染因素包括呼吸道和胃肠道感染,其他因素有环境及年龄性别等影响。

    免疫异常

    iga沉积:正常情况下,机体的免疫系统会对入侵的病原体等异物进行识别和清除。但在iga肾炎患者体内,存在异常的免疫反应,导致iga抗体在肾小球系膜区沉积。具体机制可能是免疫系统产生了异常的iga抗体,这些抗体不能被正常清除,进而沉积在肾小球系膜区,引发炎症反应。例如,某些感染(如呼吸道感染、胃肠道感染等)可能会作为抗原刺激机体产生免疫应答,产生的iga抗体与相应抗原形成免疫复合物,沉积在肾小球系膜区,启动肾脏的炎症损伤过程。

    补体系统激活:iga抗体沉积后会激活补体系统,补体系统被激活后会释放一系列炎症介质,如炎症因子等,这些炎症介质会引起肾小球系膜细胞的损伤、增殖,导致肾小球的滤过功能受到影响,进而出现蛋白尿、血尿等iga肾炎的典型临床表现。

    感染因素

    呼吸道感染:上呼吸道感染,尤其是链球菌感染后,机体的免疫反应可能会引发iga肾炎。研究表明,在链球菌感染后1-3周左右,部分患者会出现iga肾炎的症状。这是因为链球菌感染后,机体产生的免疫反应导致iga抗体产生异常,形成免疫复合物沉积在肾脏。例如,A组β溶血性链球菌感染后,可能通过分子模拟机制,使机体产生的抗体交叉反应,攻击肾脏组织中的相关成分,引发iga肾炎。

    胃肠道感染:胃肠道感染也与iga肾炎的发病有关,如志贺菌、幽门螺杆菌等感染。胃肠道感染时,病原体相关抗原进入机体,刺激免疫系统产生免疫应答,产生的iga抗体等形成免疫复合物,可能通过血液循环到达肾脏,沉积在肾小球系膜区,诱发iga肾炎。

    其他因素

    环境因素:长期处于某些不良环境中也可能对iga肾炎的发病产生影响。例如,长期接触某些化学物质(如重金属、有机溶剂等),这些化学物质可能会损伤肾脏组织,影响肾脏的正常功能,从而增加iga肾炎的发病风险。另外,长期的精神压力过大也可能通过影响机体的免疫功能,间接参与iga肾炎的发病过程。

    年龄和性别:一般来说,iga肾炎可发生于各个年龄段,但多见于青少年和年轻成人。男性发病率相对略高于女性。在青少年群体中,由于身体处于生长发育阶段,免疫系统相对不稳定,更容易受到各种因素的影响而发生免疫异常;而男性在一些生活方式等因素的影响下,可能也会增加患病风险。

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