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儿童肾炎的早期症状有哪些

2025年10月16日 13:57:02
病情描述:

儿童肾炎的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童肾炎早期有多种症状,包括从眼睑、颜面开始晨起明显的水肿,肉眼或镜下血尿,尿液泡沫多的蛋白尿,可能出现的高血压以及尿量改变,家长需密切关注孩子身体变化,发现异常及时带孩子就医检查,同时让孩子保持良好生活习惯降低发病风险。

    一、水肿

    儿童肾炎早期可能出现水肿症状,多从眼睑、颜面开始,尤其是晨起时明显,随后可波及全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现问题,导致水钠潴留,进而引起组织间隙液体增多。对于儿童来说,家长需留意孩子晨起时面部是否有肿胀情况,以及下肢等部位是否有水肿表现。例如,有些孩子可能原本紧致的袜子在晨起后变得紧绷,这可能提示存在水肿。

    二、血尿

    血尿也是儿童肾炎早期常见症状之一,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过尿常规检查发现。血尿的产生是由于肾小球滤过膜受到损伤,红细胞漏出进入尿液。家长要注意孩子尿液颜色的变化,若发现尿液颜色异常,应及时带孩子就医检查尿常规。比如,孩子某次排尿后发现尿液颜色明显发红,就需要引起重视。

    三、蛋白尿

    早期儿童肾炎可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散。这是因为肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质从尿液中丢失。家长可观察孩子排尿时尿液表面是否有较多不易消散的泡沫,若出现这种情况,应考虑蛋白尿的可能,进一步进行尿常规等相关检查来明确。

    四、高血压

    部分儿童肾炎早期会出现高血压,这是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因引起。孩子可能会出现头痛、头晕等不适症状,但由于儿童表述能力有限,可能表现为烦躁不安等。家长要定期给孩子测量血压,尤其是有肾炎相关症状怀疑的情况下,以便及时发现血压异常情况。

    五、尿量改变

    儿童肾炎早期尿量可能会发生改变,可表现为尿量减少或增多。尿量减少是因为肾脏滤过功能下降,水钠潴留导致有效循环血量相对减少,肾脏灌注不足;尿量增多可能是肾脏浓缩功能受损等原因引起。家长要关注孩子每天的排尿次数和尿量,若与平时相比有明显变化,需警惕肾炎可能。例如,孩子原本每天排尿几次,近期排尿次数明显减少或增多,都需要进一步检查。

    对于儿童肾炎早期症状,家长需密切关注孩子的身体变化,一旦发现上述异常表现,应及时带孩子到正规医院儿科就诊,进行相关检查,如尿常规、肾功能等,以便早期发现、早期治疗,保障儿童健康。同时,要让孩子保持良好的生活习惯,避免过度劳累等,降低肾炎的发生风险。

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