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经常便血是不是可能患有结肠息肉

2025年10月16日 10:11:27
病情描述:

经常便血是不是可能患有结肠息肉

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    经常便血可能是结肠息肉引起,其表面黏膜脆弱易致血管破裂出血,颜色鲜红多附粪便表面,不过便血还可能由痔疮(成年人常见,内痔便后滴血等)、肛裂(伴剧烈疼痛,量少)、溃疡性结肠炎(有腹泻黏液脓血便等)等疾病导致,诊断结肠息肉可通过结肠镜(直接观察取组织病理)、钡剂灌肠检查(显示形态,准确性稍差),出现经常便血应及时就医检查,结肠息肉多需内镜下切除。

    一、结肠息肉导致便血的机制

    结肠息肉表面的黏膜比较脆弱,当肠道蠕动时,息肉与肠道黏膜摩擦或者息肉受到刺激等情况,容易导致表面的血管破裂出血,从而引起便血。通常这种便血的颜色一般为鲜红色,血液多附着在粪便表面。

    二、其他可能引起便血的疾病

    1.痔疮:

    对于成年人来说,痔疮也是引起便血常见的原因。尤其是内痔,主要表现为便后滴血或者喷射状出血,便血颜色鲜红,一般在排便结束后出现,与粪便不混合。

    不同年龄人群中,成年人患痔疮的概率相对较高,久坐、久站、便秘等生活方式容易诱发痔疮。孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管,也容易出现痔疮导致便血。

    2.肛裂:

    肛裂引起的便血通常伴有排便时剧烈的疼痛,便血颜色鲜红,量一般较少,常见于粪便表面或手纸上有血迹。

    各年龄段均可发生肛裂,尤其多见于便秘的人群,长期便秘导致大便干结,排便时容易撑裂肛管皮肤。

    3.溃疡性结肠炎:

    溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,除了便血外,还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,病情容易反复发作。

    任何年龄均可发病,多见于20-40岁人群,发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关。

    三、结肠息肉的检查诊断

    1.结肠镜检查:

    结肠镜检查是诊断结肠息肉最直接、有效的方法。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况,发现结肠息肉,并可以取组织进行病理检查,明确息肉的性质是良性还是恶性等。

    对于有经常便血等症状的人群,一般建议进行结肠镜检查。40岁以上人群属于结直肠肿瘤的高危人群,即使没有明显症状,也建议定期进行结肠镜筛查;有家族史等高危因素的人群,筛查年龄可能需要提前。

    2.钡剂灌肠检查:

    钡剂灌肠检查可以显示结肠黏膜的形态,对于发现较大的结肠息肉有一定帮助,但相对结肠镜检查来说,其准确性稍差,且不能取组织进行病理检查。

    如果出现经常便血的情况,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果确诊为结肠息肉,一般需要根据息肉的大小、数量、形态等情况,采取内镜下切除等治疗方法。

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