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皮肤丝虫病有哪些症状

2025年10月16日 21:05:34
病情描述:

皮肤丝虫病有哪些症状

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    皮肤丝虫病因致病丝虫种类不同症状有差异,班氏丝虫所致有早期过敏及炎症反应(如淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎等)和晚期阻塞性病变(象皮肿、淋巴水肿);马来丝虫所致有早期炎症反应(淋巴管炎、淋巴结炎)和相对少见且程度较轻的晚期象皮肿(病变集中下肢远端)。

    班氏丝虫所致皮肤症状

    早期过敏及炎症反应:

    部分患者在感染丝虫后,可出现周期性发作的淋巴管炎、淋巴结炎。一般好发于下肢,多在劳累、妊娠、受寒、发热等诱因下发作。发作时局部淋巴结肿大、疼痛,进而可发展为淋巴管炎,表现为皮下一条红线自上而下蔓延,即“离心性淋巴管炎”,局部皮肤温度升高,有压痛。这种炎症反应可能与机体对丝虫抗原的免疫反应有关,不同年龄、性别人群均可发生,但机体免疫力不同可能导致发作频率和严重程度有差异,比如儿童免疫系统相对不完善,可能发作相对更频繁些。生活方式方面,长期劳累可能使机体抵抗力下降,诱发炎症发作。

    还可出现精索炎、附睾炎、睾丸炎,患者会感到阴囊疼痛、肿大,疼痛可放射至下腹部及腰部,年龄较大的男性相对更易出现此类生殖系统相关症状,与男性生殖系统淋巴回流等解剖因素有关。

    晚期阻塞性病变:

    象皮肿:是班氏丝虫病晚期常见的严重症状。多发生于下肢,也可发生于阴囊、阴茎、阴唇、上肢等部位。开始为淋巴液肿,若未及时治疗,逐渐发展为象皮肿。皮肤增厚、粗糙、毛囊角质化,皮皱加深,皮肤变硬似大象皮肤。不同年龄人群发生象皮肿的时间可能不同,一般感染丝虫后数年至数十年才会逐渐出现,年龄较大者由于感染时间可能较长,相对更易出现象皮肿。性别方面,女性下肢象皮肿可能相对更常见些,与下肢淋巴回流等解剖及日常活动等因素有关。

    淋巴水肿:早期的淋巴液肿阶段,表现为肢体肿胀,开始呈凹陷性,若及时治疗可恢复,若病情进展则发展为非凹陷性淋巴水肿,皮肤逐渐增厚、粗糙。

    马来丝虫所致皮肤症状

    早期炎症反应:

    马来丝虫主要侵犯上下肢的淋巴管和淋巴结,常见的也是周期性发作的淋巴管炎、淋巴结炎,好发于小腿和足部。发作时局部淋巴结肿大、疼痛,淋巴管炎表现为较细小的、离心性的红线,一般不如班氏丝虫所致淋巴管炎那么粗大。不同年龄、性别患者发作情况类似,但可能因个体差异,如儿童活动量大,足部易受伤等因素,可能在足部淋巴系统感染方面相对更易出现早期症状。

    晚期病变:

    马来丝虫所致象皮肿相对班氏丝虫病较少见,即使出现象皮肿,程度可能相对较轻,病变部位主要集中在下肢远端,如足部、小腿下部等。

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