小儿积食的推拿手法是什么问

针对小儿积食的推拿疗法，包括清胃经（直推胃经100-300次，可清脾胃湿热、和胃降逆）、摩腹（以肚脐为中心环形摩动5-10分钟，促进胃肠蠕动）、揉板门（揉板门穴1-3分钟，健脾和胃、消食化滞）、捏脊（从长强穴沿脊柱捏至大椎穴3-5遍，调节脏腑功能），还提及小儿皮肤娇嫩推拿时要注意力度适中、不同年龄段调整力度、积食未改善及时就医及注意室内温度等特殊人群提示。

一、清胃经

1.操作方法：患儿掌心向上，术者用拇指螺纹面从患儿大鱼际桡侧缘（胃经位置）向腕横纹方向直推，操作100-300次。

2.作用及原理：胃经穴有清脾胃湿热、和胃降逆等作用，通过推胃经可改善小儿积食导致的胃脘胀满、恶心呕吐等症状，这是基于中医经络理论，刺激特定经络穴位调节脏腑功能。

二、摩腹

1.操作方法：术者用手掌掌面，以患儿肚脐为中心，做环形摩动，频率宜适中，一般每分钟120-160次，摩动时间约5-10分钟。

2.作用及原理：摩腹可以促进胃肠道蠕动，改善消化功能。从现代医学角度看，能增强胃肠平滑肌的收缩力，加速胃肠内容物的排空，对于小儿积食引起的腹胀、消化不良等有改善作用，符合人体胃肠生理运动调节的原理。

三、揉板门

1.操作方法：板门穴位于患儿手掌大鱼际平面，术者用拇指端揉板门穴，揉动频率约每分钟100-120次，揉动时间约1-3分钟。

2.作用及原理：揉板门有健脾和胃、消食化滞的功效，可调节脾胃功能，对于小儿积食导致的食欲不振、食积不化等有改善作用，是基于中医穴位对脾胃功能调节的理论。

四、捏脊

1.操作方法：患儿俯卧位，术者双手半握拳，示指半屈，两拇指抵于脊柱两侧皮肤，然后示指向前，推动拇指向前，提起皮肤，自长强穴起，沿脊柱两侧向上捏至大椎穴，重复3-5遍。

2.作用及原理：捏脊可以调节脏腑功能，对脾胃功能的调节作用明显，能改善小儿积食引起的消化功能紊乱等情况。从中医理论来讲，捏脊能疏通经络、调和气血，促进脏腑的正常功能活动；现代医学认为可能与调节神经内分泌系统，增强机体免疫力和胃肠功能等有关。

特殊人群提示

小儿皮肤娇嫩，在进行推拿时要注意力度适中，以患儿皮肤微微发红为宜，避免用力过大损伤皮肤。不同年龄段小儿耐受程度不同，婴儿时期推拿手法更要轻柔，学龄前期小儿可适当增加一些手法的力度，但也需根据个体情况灵活调整。如果小儿积食情况通过推拿未见明显改善，应及时就医，避免延误病情。同时，要注意推拿时室内温度适宜，避免小儿受凉。