肾盂肾炎的症状有哪些问

肾盂肾炎分为急性和慢性，急性肾盂肾炎全身有高热、寒战、乏力、食欲减退等症状，泌尿系统有尿频、尿急、尿痛、腰痛及肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎全身症状相对较轻，泌尿系统有反复发作的尿频、尿急、尿痛、夜尿增多及腰部隐痛或酸痛等，了解其不同症状有助于早期发现诊断并采取治疗措施。

一、急性肾盂肾炎

1.全身症状

发热：多为突然发生的高热，体温可高达38℃-40℃，部分患者可伴有寒战，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年患者可能发热症状相对不典型，体温升高幅度可能较小。

寒战：与高热常相伴出现，是机体对细菌毒素的一种应激反应。

乏力、食欲减退：由于感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，患者会感到全身乏力，同时胃肠道功能受影响，出现食欲减退的情况。

2.泌尿系统症状

尿频、尿急、尿痛：这是典型的膀胱刺激征表现。肾盂肾炎时，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，患者频繁产生尿意，出现尿频；排尿时尿道有烧灼感，即尿急、尿痛。儿童患者可能表述不清，常表现为哭闹、频繁扭动等异常行为来提示泌尿系统不适；女性患者由于尿道短而直，更容易发生急性肾盂肾炎，且上述膀胱刺激征相对更为明显。

腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。这是因为肾脏发生炎症，体积增大，牵拉肾包膜引起疼痛。肾区有叩击痛也是急性肾盂肾炎的重要体征之一，叩击肾区时患者会感到疼痛加剧。

二、慢性肾盂肾炎

1.全身症状：相对急性肾盂肾炎较轻，可能仅有间歇性低热，部分患者可无明显全身症状，容易被忽视。对于老年慢性肾盂肾炎患者，由于机体抵抗力下降且常合并其他基础疾病，可能会反复出现低热、乏力等表现，且症状容易被基础疾病掩盖。

2.泌尿系统症状

尿频、尿急、尿痛：症状可反复发作，程度较急性肾盂肾炎轻，但仍存在膀胱刺激征，这是因为肾脏的慢性炎症持续刺激泌尿系统。

排尿异常：可出现夜尿增多，这是由于肾小管功能受损，浓缩功能减退所致。儿童慢性肾盂肾炎相对少见，若发生，夜尿增多可能提示肾小管功能已经受到影响；对于成年患者，夜尿增多会影响睡眠质量，长期可导致患者疲劳、精神不振等。

腰痛：腰部可有隐痛或酸痛，不如急性肾盂肾炎时剧烈，肾区叩击痛也不如急性肾盂肾炎明显。

总之，肾盂肾炎的症状因病情急慢而异，了解这些症状有助于早期发现和诊断肾盂肾炎，以便及时采取相应的治疗措施。