一侧扁桃体肿大是癌吗问

一侧扁桃体肿大不一定是癌，其原因有良性和恶性之分。良性原因包括扁桃体炎（急性、慢性）、扁桃体生理性肥大、扁桃体囊肿或息肉；恶性原因中扁桃体癌相对少见但需警惕。发现一侧扁桃体肿大应及时就医，通过相关检查明确病因，良性病因按情况治疗，恶性病变则进一步完善检查制定方案，儿童生理性肥大需观察随访，老年人出现要谨慎排查恶性病变。

一、良性原因导致的一侧扁桃体肿大

1.扁桃体炎

急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。发病时扁桃体可迅速肿大，伴有咽痛、发热等症状。例如，A组乙型溶血性链球菌感染是常见的致病因素，患者通常起病较急，检查可见扁桃体充血、肿胀，表面可能有脓性分泌物。

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。扁桃体可呈不同程度的肿大，有时仅一侧扁桃体明显肿大，患者可能有咽部异物感、刺激性咳嗽等表现。

2.扁桃体生理性肥大：多见于儿童，特别是3-5岁的儿童，扁桃体可能呈现生理性肥大，有时可表现为一侧相对更明显，但一般无明显不适症状，随着年龄增长，部分可逐渐缩小。

3.扁桃体囊肿或息肉：扁桃体上可能形成囊肿或息肉样病变，导致一侧扁桃体肿大，通常是局部的占位性病变，但多为良性。

二、恶性原因导致的一侧扁桃体肿大（扁桃体癌相对少见，但需警惕）

1.扁桃体癌

发病情况：扁桃体癌相对来说在一侧扁桃体肿大的病因中占比较小，但也需重视。多见于40岁以上的男性。

临床表现：早期可能表现为一侧扁桃体肿大、质硬，表面不光滑，可有溃疡形成，伴有咽部不适、异物感、咽痛等症状，晚期可出现吞咽困难、颈部淋巴结肿大等表现。但仅通过一侧扁桃体肿大这一表现不能确诊为扁桃体癌，需要进一步通过病理检查等明确诊断。

当发现一侧扁桃体肿大时，应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查（如间接喉镜、电子喉镜检查等）以及必要的辅助检查（如病理活检等）来明确病因。如果是良性病因导致的一侧扁桃体肿大，根据具体情况进行相应治疗，如扁桃体炎可根据病原体情况给予抗感染等治疗；如果考虑为恶性病变，则需进一步完善检查以制定合适的治疗方案。对于儿童出现一侧扁桃体生理性肥大的情况，要密切观察其呼吸、吞咽等情况，若没有明显不适且不影响正常生活，可暂不特殊处理，但需定期随访；对于特殊人群如老年人出现一侧扁桃体肿大，更要谨慎排查恶性病变的可能，因为老年人免疫力相对较低，恶性病变的发生概率相对需要更多关注。