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肠镜检查的时间和程序是什么

2025年10月16日 13:32:07
病情描述:

肠镜检查的时间和程序是什么

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肠镜检查分普通人群筛查,50岁以上无结直肠相关症状者每10年1次,有高危因素等可缩短间隔,有相关症状应及时查;特殊人群中老年人综合评估心肺功能等决定检查时间,儿童仅在出现明确肠道症状经评估必要时才考虑且依病情定时间;检查前1-2天进低渣饮食避特定食物,前1天口服泻药清肠至排出物清水样;检查时取左侧卧位,医生缓慢进镜注气观察肠道黏膜,发现病变可活检或切除;检查后留观无不适离院,1-2天进易消化食物避剧烈运动,异常及时就医,特殊人群有相应关注。

    一、肠镜检查时间安排

    (一)普通人群筛查时间

    50岁以上无结直肠相关症状的普通人群,建议每10年进行1次结肠镜筛查;若存在结直肠息肉病史、家族遗传性结直肠肿瘤病史等高危因素,筛查间隔可缩短至5年甚至更短;出现便血、腹痛、排便习惯改变等结直肠相关症状时,应及时安排肠镜检查。

    (二)特殊人群时间调整

    老年人:需综合评估心肺功能等情况,若心肺功能基本稳定且无检查禁忌,可按普通人群高危因素情况调整筛查间隔;若存在心肺功能明显异常等情况,需谨慎评估检查风险后再决定检查时间。

    儿童:仅在出现明确肠道症状(如长期便血、腹痛、发育异常等)且经医生评估有必要时才考虑进行肠镜检查,检查时间需严格依据患儿具体病情由医生判定。

    二、肠镜检查程序

    (一)检查前准备

    1.饮食准备:检查前1-2天进食低渣饮食,如粥、面条、去皮蔬菜水果等,避免进食富含膳食纤维的食物(如玉米、芹菜等)及红色或多籽食物,防止影响肠道观察。

    2.肠道清洁:检查前1天口服泻药进行肠道清空,常用泻药有聚乙二醇电解质散等,需按照说明书要求分次服用大量温水,直至排出物为清水样,以保证肠道清洁,利于肠镜观察。

    (二)检查过程

    1.体位:患者取左侧卧位,双腿屈曲。

    2.进镜操作:医生将肠镜经肛门缓慢插入,在进镜过程中会少量注入气体以辅助肠道扩张,便于观察肠道黏膜情况,依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部等部位,全面查看肠道黏膜有无病变(如息肉、溃疡、肿瘤等)。

    3.病变处理:若检查中发现息肉等病变,可能会进行活检或内镜下切除等操作(具体根据病变情况而定)。

    (三)检查后注意事项

    检查结束后需留观一段时间,若无不适方可离院。检查后1-2天内建议进食易消化食物,避免剧烈运动,若出现腹痛剧烈、便血等异常情况需及时就医。特殊人群中,老年人检查后需密切关注生命体征变化,儿童检查后要留意排便及腹部情况,严格遵循医生后续嘱咐。

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