小儿扁桃体肥大怎么办问

小儿扁桃体肥大的处理方式包括观察等待、一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无明显症状的可观察等待；一般治疗包括保持口腔清洁和改善生活方式；由扁桃体炎引起的可药物治疗；手术治疗适用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复化脓性扁桃体炎、影响吞咽或发音等情况，多采用微创术式，婴儿及有基础疾病小儿处理需谨慎，要关注心理状态。

一般治疗

保持口腔清洁：让小儿养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，每天早晚刷牙。因为口腔卫生不良可能会导致扁桃体隐窝内细菌滋生，加重扁桃体肥大相关问题。小儿的口腔清洁需要家长协助，选择适合儿童的牙膏和牙刷，教导正确的刷牙方法。

改善生活方式：保证小儿充足的睡眠，合理的饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果等，增强机体免疫力。充足的睡眠有助于小儿身体的生长发育和免疫系统的正常运作，均衡的饮食能为小儿提供维持正常生理功能的营养物质。比如让小儿每天保证10-14小时的睡眠时间（不同年龄段有所差异），饮食中包含苹果、橙子、菠菜等富含维生素的食物。

药物治疗

如果小儿扁桃体肥大是由扁桃体炎引起的，可根据病情使用药物。例如，细菌感染导致的扁桃体炎可使用抗生素，但需严格遵循用药原则，不过要注意低龄儿童使用抗生素的风险及规范。如果是过敏因素导致的扁桃体肥大相关症状，可使用抗过敏药物，但同样要谨慎选择适合儿童的药物剂型和剂量。

手术治疗

手术指征：当小儿扁桃体肥大导致以下情况时可考虑手术治疗，如扁桃体肥大引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等；扁桃体肥大反复引起化脓性扁桃体炎，每年发作次数在7次及以上；扁桃体肥大影响吞咽或发音功能等。

手术方式：常见的手术方式为扁桃体切除术，目前多采用低温等离子消融术等相对微创的手术方式，相较于传统的剥离法手术，具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。但手术也存在一定风险，如出血、感染、创面迟发性出血等，不过在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，风险可大大降低。

特殊人群注意事项

对于婴儿期的小儿，由于其免疫系统和身体各器官发育尚未完善，扁桃体肥大时更要谨慎处理，优先采取保守治疗。如果是患有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘等）的小儿出现扁桃体肥大，在治疗时需要综合考虑基础疾病的情况，例如使用药物时要避免对基础疾病产生不良影响。同时，要关注小儿的心理状态，尤其是因扁桃体肥大影响外观或呼吸功能导致小儿产生自卑等心理问题时，家长要给予心理疏导，帮助小儿树立积极的心态。