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弥漫性肾炎严重吗

2025年10月16日 14:36:48
病情描述:

弥漫性肾炎严重吗

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    弥漫性肾炎严重程度需综合多方面因素判断,从病理看病理类型严重者病情重,对肾功能早期可能有轻微表现,进展到晚期可致终末期肾病等严重后果;原发性弥漫性肾炎病因不明或与免疫相关,病情具不确定性或受多因素影响,继发性弥漫性肾炎严重性与原发疾病密切相关,早期诊断和规范治疗至关重要。

    对肾功能的影响

    1.早期可能的表现:早期可能仅有轻微的蛋白尿、血尿等表现,此时肾功能可能尚未明显受损,但如果病情持续进展,会逐渐影响肾功能。例如,肾小球滤过率可能会逐步下降,患者可能出现夜尿增多等情况,这是因为肾脏的浓缩功能开始受到影响。对于不同年龄的人群,儿童患弥漫性肾炎时,若病情控制不佳,可能会影响其生长发育,因为肾脏功能异常会影响体内代谢产物的排泄以及一些营养物质的调节等;老年人患弥漫性肾炎,本身肾功能随着年龄增长已处于逐渐减退的状态,病情进展可能会加速肾功能的恶化,更快地发展为肾衰竭。

    2.进展到晚期的严重后果:若病情未得到有效控制,最终可能发展为终末期肾病,即尿毒症。此时患者的肾脏几乎丧失全部功能,体内的代谢废物如尿素、肌酐等无法正常排出,会引起一系列严重的全身症状,如恶心、呕吐、贫血、电解质紊乱等,严重影响患者的生活质量和生命健康。例如,电解质紊乱可能导致心律失常等严重并发症,威胁患者生命。

    病因与病情的关联

    1.原发性弥漫性肾炎:某些原发性弥漫性肾炎的病因不明,病情可能具有不确定性,部分患者病情会缓慢进展,如膜性肾病等,若病理表现为较严重的病理类型,病情相对较重;而一些与免疫相关的原发性弥漫性肾炎,如狼疮性肾炎(属于弥漫性肾炎的一种特殊类型),其病情严重程度还与狼疮累及的其他系统相关,若同时累及心脏、血液系统等,会进一步增加病情的复杂性和严重性。对于女性患者,狼疮性肾炎的发病率相对较高,且病情可能受激素水平等因素影响,在月经周期、妊娠等特殊时期病情可能会有波动。

    2.继发性弥漫性肾炎:由其他疾病继发引起的弥漫性肾炎,其严重性与原发疾病密切相关。例如,糖尿病肾病导致的弥漫性肾炎,患者往往同时存在糖尿病的其他并发症,如视网膜病变等,糖尿病本身是一种慢性进展性疾病,会加速肾脏病变的进展,使弥漫性肾炎更快地发展到严重阶段。在生活方式方面,糖尿病患者如果不能很好地控制血糖、血压等,会进一步加重肾脏的损害。

    弥漫性肾炎的严重程度差异较大,早期诊断和规范治疗至关重要,不同人群需根据自身情况采取相应的治疗和监测措施,以延缓病情进展,保护肾功能。

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