丘疹性荨麻疹是什么问

丘疹性荨麻疹是常见于婴幼儿及儿童的过敏性皮肤病，与昆虫叮咬和个体易感性有关，有特定皮疹特点和症状表现，可依临床表现诊断，需与水痘、荨麻疹鉴别，治疗对症止痒防感染，预防要注意个人及环境卫生、避免昆虫叮咬等。

病因

昆虫叮咬：多与节肢动物叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫唾液中的毒素注入人体，引发机体的变态反应。例如，在夏季蚊虫活动频繁的季节，儿童被蚊虫叮咬后更容易患丘疹性荨麻疹。

个体易感性：儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对成年人更易发生过敏反应。而且不同个体对昆虫叮咬的反应差异较大，有些儿童即使被蚊虫轻轻叮咬也会出现明显的丘疹性荨麻疹表现，而有些儿童则反应较轻。

临床表现

皮疹特点：典型皮疹为红色风团样丘疹，直径约1-2厘米，顶端常有小水疱，有的为大疱，疱液清。皮疹通常成批出现，好发于暴露部位，如四肢伸侧、躯干等。皮疹散在分布或数个群集，一般不融合。

症状表现：患儿常感到剧烈瘙痒，由于儿童皮肤薄嫩且难以准确表达不适，可能会表现出烦躁、哭闹，不停地搔抓皮疹部位，严重影响睡眠和日常生活。比如，患儿夜间可能会因为瘙痒而频繁醒来，导致睡眠质量下降，进而影响身体的生长发育。

诊断

根据临床表现：医生主要依据典型的皮疹特点，如红色风团样丘疹、顶端水疱等，以及好发于儿童、有昆虫叮咬史或接触史等来初步诊断。

鉴别诊断：需要与水痘相鉴别，水痘的皮疹分布更广泛，除了有丘疹、水疱外，还会有结痂等不同时期的皮疹同时存在；还要与荨麻疹鉴别，荨麻疹的皮疹为暂时性、边界清楚的水肿性红斑，一般24小时内可消退，而丘疹性荨麻疹的皮疹持续时间较长，且有特征性的风团样丘疹及顶端水疱。

治疗与预防

治疗：主要是对症处理，以止痒、防止继发感染为主。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状；如果皮疹炎症明显，可外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，但需在医生指导下使用；对于瘙痒剧烈影响睡眠的患儿，可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等（2岁以上儿童可使用）。

预防：首先要注意个人及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、虱等昆虫。保持室内清洁，定期打扫、通风。儿童外出时可穿长袖衣物、使用蚊帐等，避免皮肤暴露在昆虫易叮咬的环境中。另外，要注意儿童的个人卫生，勤换衣物，保持皮肤清洁。对于有过敏体质的儿童，更要加强预防措施，因为这类儿童对昆虫叮咬的过敏反应可能更严重。例如，过敏体质的儿童被蚊虫叮咬后，皮疹可能会更广泛、瘙痒更剧烈，且恢复时间可能更长。