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孩子急性中耳炎会聋吗

2025年10月16日 10:52:04
病情描述:

孩子急性中耳炎会聋吗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子急性中耳炎多数及时规范治疗不会致聋,但若病情严重未控,如感染扩散内耳或发展为粘连性中耳炎等会致聋,不同年龄孩子有特点,应积极预防上呼吸道感染、正确处理鼻腔问题、及时治疗急性中耳炎来降低耳聋风险。

    一、急性中耳炎的发病机制及一般转归

    急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,病原体经咽鼓管侵入中耳。儿童咽鼓管短、宽、直,更容易发生感染。大部分患儿经恰当治疗,如使用抗生素(具体药物需根据病原体类型等由医生判断)控制感染后,炎症可消退,中耳结构恢复正常,听力也能恢复正常。

    二、病情严重未控制时可能导致耳聋的情况

    炎症破坏内耳结构相关情况:严重且迁延不愈的急性中耳炎可能引发并发症,如感染扩散至内耳,破坏内耳的毛细胞等重要结构。毛细胞是感受声音刺激并将其转化为神经冲动的关键细胞,一旦受损会影响听力,严重时可导致耳聋。

    粘连性中耳炎等继发情况:急性中耳炎若治疗不彻底,可能发展为粘连性中耳炎,导致中耳传音结构粘连,影响声音的传导,进而引起听力下降。长期的听力下降如果没有得到及时干预,也可能对儿童的语言发育、学习等产生不良影响,从长远看严重的听力问题可能类似耳聋带来的不良后果。

    三、不同年龄孩子的特点及应对

    婴儿和幼儿:婴儿和幼儿患急性中耳炎时往往不能准确表达耳部不适,家长需密切观察其是否有哭闹不止、抓耳、发热等表现。因为婴儿幼儿耳部结构发育尚不完善,感染更容易扩散,所以一旦怀疑患急性中耳炎需尽早带孩子就医,及时控制感染,降低出现严重并发症导致耳聋的风险。

    学龄儿童:学龄儿童相对能表达自身耳部的不适感受,如耳痛等,但也不能忽视。同样要及时就医,遵循医生的治疗方案,按时用药,定期复查,确保炎症得到有效控制,减少出现听力问题的几率。

    四、预防急性中耳炎引发耳聋的措施

    积极预防上呼吸道感染:上呼吸道感染是引发急性中耳炎的常见诱因,要让孩子养成良好的生活习惯,如均衡饮食、适当运动以增强体质,在呼吸道疾病高发季节避免去人员密集场所等,减少上呼吸道感染的发生几率,从而降低患急性中耳炎的风险。

    正确处理鼻腔问题:当孩子有鼻塞等鼻腔问题时,要避免用力擤鼻,因为用力擤鼻可能会使鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳引发感染。可以使用生理盐水清洗鼻腔等恰当的方法来缓解鼻腔不适。

    及时治疗急性中耳炎:一旦孩子被诊断为急性中耳炎,一定要严格按照医生的要求进行治疗,按时用药,完成整个疗程,不要自行中断治疗,以确保炎症完全消退,最大程度降低出现听力损失等严重并发症的可能性。

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