单纯性肾病综合征的表现是问

单纯性肾病综合征有典型表现和伴随表现，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，伴随表现有感染、高血压、生长发育迟缓，大量蛋白尿致尿蛋白定量高，低蛋白血症致血浆白蛋白低、出现水肿等，感染易致病情加重，部分患儿有高血压，儿童患者常生长发育迟缓。

一、典型表现

1.大量蛋白尿

是肾病综合征的重要特征，主要由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力所致。尿蛋白定性多为+++～++++，24小时尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg。对于儿童患者，大量蛋白尿会影响其生长发育，因为蛋白质从尿液中丢失，导致机体蛋白质摄入不足，可能出现矮小、消瘦等情况。

2.低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L。由于尿中丢失大量白蛋白，同时肝脏合成白蛋白相对不足，加上患者胃肠道黏膜水肿导致蛋白质摄入减少等因素，可出现血浆白蛋白降低。低蛋白血症会使患者出现水肿，因为血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。在儿童中，低蛋白血症还可能影响免疫系统功能，使患儿更容易发生感染。

3.高脂血症

血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等升高。其发生机制与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解代谢障碍有关。高脂血症可导致血液黏稠度增加，儿童患者长期高脂血症可能会影响血管内皮功能，增加未来发生心血管疾病的潜在风险。

4.水肿

是最常见的体征，开始多见于眼睑、颜面，逐渐向下蔓延至全身，呈凹陷性。水肿的程度可轻可重，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。儿童患者由于水肿可能会感到不适，影响活动，而且水肿部位容易发生皮肤破损、感染等情况。

二、伴随表现

1.感染

由于免疫球蛋白从尿中丢失，补体成分减少，患者抵抗力下降，容易发生感染，常见的有呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染等。在儿童中，感染是肾病综合征常见的并发症，可使病情加重或复发。例如，呼吸道感染可能导致咳嗽、发热等症状，影响患儿的呼吸功能和整体健康状况。

2.高血压

部分患儿可出现高血压，多为轻度或中度。其发生可能与血容量增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。儿童患者出现高血压时，可能会有头痛等不适症状，需要密切监测血压变化，因为长期高血压可能会对肾脏等重要器官造成损害。

3.生长发育迟缓

主要见于儿童患者，由于长期蛋白质-能量摄入不足、代谢紊乱等原因，导致生长发育落后于同龄儿童。表现为身高、体重增长缓慢，青春期延迟等。这需要家长密切关注患儿的生长发育情况，及时调整营养等支持措施。