感觉耳朵里有东西响怎么回事问

耳朵里有东西响可能由外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、咽鼓管异常开放症等引起。外耳道异物是外耳道进入异物致耳内有东西响等；耵聍栓塞是耵聍积聚成团致耳朵异响等；中耳炎分急性和分泌性，前者多由上感引起，后者因咽鼓管功能障碍等致耳内异响；神经性耳鸣由多种因素致耳内持续或间歇性异常声响；咽鼓管异常开放症因咽鼓管异常开放致耳内与呼吸节律一致异响，不同情况有相应应对建议。

一、外耳道异物

成因及表现：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，可引起耳朵里有东西响的感觉，多伴有耳内异物感、堵塞感，若异物活动还可能有间歇性耳鸣。儿童好奇心强，易将小物件塞入耳内，需特别留意。

应对建议：若为活昆虫，可向耳内滴入植物油将其麻醉后取出；若为固体异物且位置较浅，可尝试用镊子取出，若位置较深则需及时就医，由专业医生处理。

二、耵聍栓塞

成因及表现：耵聍分泌过多或排出受阻，积聚成团形成栓塞，可导致耳朵里有异响，常伴有听力下降、耳闷等症状。长期不清理耳朵、油性耵聍体质者易出现耵聍栓塞。

应对建议：较小的耵聍栓塞可由医生用专业工具取出；较大较硬的耵聍栓塞，需先滴入碳酸氢钠溶液软化耵聍后再进行冲洗或抽吸取出。

三、中耳炎

成因及表现：

急性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，细菌或病毒感染累及中耳，可出现耳朵搏动性耳鸣、耳痛、听力减退等，儿童发病率相对较高，因其咽鼓管短而宽，更易受感染。

分泌性中耳炎：常因咽鼓管功能障碍、感染等引起，中耳有积液时可感觉耳内有异响，伴有听力下降、耳闷胀感。

应对建议：急性中耳炎需积极抗感染治疗，可根据病情选用合适的抗生素；分泌性中耳炎则需改善咽鼓管通气引流，如有积液较多可考虑鼓膜穿刺抽液等治疗。

四、神经性耳鸣

成因及表现：多种因素可引起，如噪音暴露、内耳供血不足、精神压力大等，可表现为耳朵里持续或间歇性的异常声响，如蝉鸣声、嗡嗡声等，部分患者可能伴有听力下降、头晕等症状。长期处于高分贝环境工作或生活的人群、有基础疾病如高血压、糖尿病等影响内耳供血的人群易患神经性耳鸣。

应对建议：需积极寻找病因并去除，如脱离噪音环境、控制基础疾病等。可使用营养神经、改善微循环的药物辅助治疗，同时要注意调整心态，减轻精神压力。

五、咽鼓管异常开放症

成因及表现：咽鼓管软骨支撑结构变弱等原因可导致咽鼓管异常开放，患者可感觉耳内有与呼吸节律一致的异响，还可能伴有自听过强等症状。

应对建议：可通过咀嚼口香糖等方法尝试缓解，严重者需就医进行咽鼓管局部治疗。