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胃部不适做什么检查

2025年10月16日 20:20:38
病情描述:

胃部不适做什么检查

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃部相关检查包括胃镜检查、消化道钡餐检查、幽门螺杆菌检测和腹部超声检查。胃镜检查通过管子伸入胃内观察病变,适用特定人群,检查前后有注意事项;消化道钡餐检查口服钡剂在X线下观察,适用不能耐受胃镜者,检查有注意事项;幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检等方法及适用情况;腹部超声检查利用超声波观察胃周围器官,适用初步筛查,对儿童相对安全但对胃内细微病变显示有限。

    适用情况:适用于有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气、吞咽困难等症状,怀疑有胃部疾病的人群,尤其是年龄在40岁以上且有消化道症状的人群,以及有胃癌家族史等高危人群。

    注意事项:检查前需禁食6-8小时,口服局部麻醉剂。检查后可能会有咽部不适,需禁食水2小时,待麻醉剂作用消失后可进温凉流质或半流质饮食。对于儿童,需在麻醉方式选择、禁食时间把控等方面更加谨慎,要根据儿童年龄、体重等调整麻醉剂用量等。

    2.消化道钡餐检查

    原理:让患者口服钡剂,在X线下观察食管、胃和肠道的形态、蠕动情况等。

    适用情况:适用于不能耐受胃镜检查的人群,如严重心肺疾病、精神疾病患者等。对于儿童,可通过口服钡剂进行检查,能观察胃部的大致形态等,但对于微小病变的检出不如胃镜敏感。

    注意事项:检查前需禁食6-12小时,检查时需配合医生吞咽钡剂等。

    幽门螺杆菌检测

    原理与方法

    尿素呼气试验:分为C13和C14呼气试验。患者口服含有标记尿素的试剂,若胃内有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶可将尿素分解,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。C14呼气试验有一定放射性,儿童等特殊人群可选择C13呼气试验。

    血清学检测:通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现感染还是既往感染。

    胃镜下活检:在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等,既可以明确是否有幽门螺杆菌感染,还能同时观察胃部病变情况。

    适用情况:凡是怀疑有幽门螺杆菌感染的人群都可以进行检测,尤其是有消化不良、胃溃疡、胃炎等疾病的患者。

    腹部超声检查

    原理:利用超声波对胃部周围器官进行检查,可观察胃周围组织、肝脏、胆囊、胰腺等器官的情况,辅助判断胃部疾病,但对于胃黏膜本身的细微病变显示不如胃镜清晰。

    适用情况:适用于初步筛查胃部周围器官是否有病变,如肝脏是否有转移瘤等情况影响胃部,或者判断是否有胆囊炎、胰腺炎等可能引起胃部不适的疾病。对于儿童,腹部超声检查相对安全,可作为辅助检查手段,但对于胃内情况的观察有限。

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