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经常出鼻血的原因

2025年10月16日 11:09:44
病情描述:

经常出鼻血的原因

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    经常出鼻血可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、长期服用抗凝药物及某些急性传染病等;不同特殊人群情况不同,儿童多因局部因素,老年人多与全身因素有关,孕妇与体内激素变化等有关,出现经常出鼻血应及时就医检查并采取相应治疗措施。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调环境下,鼻黏膜容易干燥,使得鼻黏膜中的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒而频繁揉鼻,也可能诱发鼻出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生破裂出血,这种情况在成年人中相对多见,但也不可忽视儿童鼻腔、鼻窦的良性肿瘤。

    全身因素

    高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化会使血管弹性下降,也容易引发鼻出血,这类情况在中老年人中较为常见。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响人体的凝血功能,导致凝血因子缺乏或血小板数量异常,从而容易出现鼻出血,且可能反复发生。

    肝肾功能异常:严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。

    内分泌失调:青春期少年的内分泌失调可能导致代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻出血;孕妇在怀孕期间体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也容易发生鼻出血。

    其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的人群,凝血功能受到影响,鼻出血的风险增加;某些急性传染病,如流感、麻疹等,也可能导致鼻出血。

    特殊人群情况

    儿童:儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区(利特尔区),常见原因是鼻黏膜干燥、挖鼻等不良习惯。儿童活泼好动,鼻黏膜较脆弱,容易因上述局部因素引发鼻出血。

    老年人:老年人鼻出血多与全身因素有关,如高血压、动脉硬化、肝肾功能异常等。老年人鼻黏膜萎缩,血管弹性下降,一旦发生鼻出血,往往出血量较多,且较难自行止住。

    孕妇:孕妇鼻出血与体内激素变化有关,鼻黏膜血管扩张,同时可能存在血压升高等情况,需要特别关注鼻出血情况,若出血较多需及时就医。

    经常出鼻血可能由多种因素引起,当出现经常出鼻血的情况时,应及时就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

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