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蛋白尿有什么表现吗

2025年10月16日 16:48:12
病情描述:

蛋白尿有什么表现吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    蛋白尿表现多样,尿液外观有泡沫尿、颜色改变;水肿有眼睑及面部、下肢水肿;还有乏力疲倦、血压异常、肾功能减退相关表现如贫血、恶心呕吐等,不同年龄人群表现各有特点。

    尿液外观变化

    泡沫尿:这是比较常见的表现之一。当尿液中蛋白质含量较多时,尿液表面张力改变,会出现泡沫增多的现象。而且这些泡沫往往比较细腻,持续时间较长,不易消散。例如,肾病患者可能会发现自己的尿液中泡沫较平时明显增多,且长时间不消失。不同年龄人群都可能出现这种情况,儿童若出现泡沫尿也需要警惕蛋白尿可能。对于有基础肾脏疾病病史的人群,如患有肾小球肾炎等,更应关注尿液泡沫情况。

    颜色改变:一般来说单纯蛋白尿时尿液颜色可能无明显异常,但如果蛋白尿是由其他严重肾脏疾病导致出血等情况伴随时,尿液可能会呈现红色(肉眼血尿)等异常颜色。比如狼疮性肾炎患者,除了蛋白尿,可能还会有血尿,尿液颜色就会发红。

    水肿表现

    眼睑及面部水肿:晨起时较为明显,这是因为夜间平卧后,水分更容易积聚在组织疏松的部位,如眼睑。儿童患者若出现晨起眼睑水肿,家长应提高警惕,可能是蛋白尿相关肾脏问题的表现。例如一些患有肾病综合征的儿童,常常会有眼睑水肿,随后可能逐渐蔓延至全身。

    下肢水肿:病情进一步发展时,可出现双下肢凹陷性水肿,用手指按压小腿等部位皮肤,会出现凹陷,且不易恢复。不同年龄的人群都可能出现下肢水肿,老年人若本身有肾脏基础疾病,出现下肢水肿时要考虑蛋白尿相关疾病可能。

    其他全身表现

    乏力、疲倦:由于蛋白尿导致身体营养物质丢失,机体处于营养不良等状态,患者会感到全身乏力、疲倦,活动耐力下降。无论是儿童还是成年人、老年人,都可能出现这种情况。比如肾病患者长期存在蛋白尿,就可能经常感觉没力气,影响日常生活和工作。

    血压异常:部分蛋白尿患者会出现血压升高的情况。这是因为肾脏功能受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等因素导致血压升高。不同年龄的高血压患者,如果同时伴有蛋白尿,需要进一步排查肾脏疾病。例如中青年高血压患者,若发现蛋白尿,要考虑是否是肾脏疾病引起的继发性高血压。

    肾功能减退相关表现:如果蛋白尿病情持续进展,可能会出现肾功能减退相关表现,如贫血(面色苍白、头晕等),这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成;还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状,是由于体内代谢废物积聚等原因导致。不同年龄人群在肾功能减退时表现可能有所不同,老年人可能更易出现食欲减退等非特异性表现,而儿童可能会影响生长发育等。

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