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慢性胃炎可以治好吗

2025年10月16日 13:51:14
病情描述:

慢性胃炎可以治好吗

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性胃炎可以治好,需综合多方面规范处理。要去除病因,包括调整不良饮食、根据情况调整药物;进行药物治疗,如用抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。大多数患者经规范治疗症状可缓解、炎症可消退,若不坚持去除病因病情可能反复,有癌前病变倾向者需密切随访,多数患者预后良好,患者要在医生指导下系统治疗并注重日常生活调整以促康复防复发。

    一、治疗原则

    1.去除病因

    饮食因素:对于有不良饮食习惯的人群,如长期高盐、辛辣饮食等,调整饮食结构至关重要。例如,高盐饮食会损伤胃黏膜的防御屏障,通过改为清淡、易消化、富含营养的饮食,如多摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白等,可促进胃黏膜的修复。不同年龄阶段人群饮食调整有差异,儿童需保证营养均衡且符合其消化特点,老年人则要注意食物软烂易消化;女性在生理期等特殊时期可能因激素变化影响食欲和消化,更需关注饮食调整;有长期饮酒史的人群,戒酒是关键,酒精会直接刺激胃黏膜,导致炎症持续不愈;有幽门螺杆菌感染病史的人群,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,因为幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的重要因素之一,全球约一半人口感染幽门螺杆菌,我国感染率也较高,规范的抗幽门螺杆菌治疗可有效清除细菌,改善胃黏膜炎症。

    药物因素:长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物者,需在医生评估下调整用药,若必须服用,可同时加用胃黏膜保护剂等药物来减轻对胃黏膜的损伤。

    2.药物治疗

    抑酸剂:如质子泵抑制剂(PPI),通过抑制胃酸分泌,为胃黏膜修复创造良好的酸性环境。对于不同年龄人群,PPI的使用需考虑其药代动力学特点,儿童使用需谨慎选择合适的剂型和剂量;老年人可能因肝肾功能减退,需调整剂量以避免药物蓄积。

    胃黏膜保护剂:如铋剂等,可在胃黏膜表面形成保护膜,阻挡胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的侵袭,促进黏膜修复。

    促胃肠动力药:适用于有腹胀、早饱等消化不良症状的患者,可改善胃肠蠕动功能,缓解不适症状。

    二、预后情况

    大多数慢性胃炎患者经过规范治疗后症状可得到缓解,胃黏膜炎症可消退。但如果患者不能坚持去除病因,如持续饮酒、不规范用药等,病情可能反复。对于有重度异型增生等癌前病变倾向的慢性胃炎患者,需要密切随访,部分患者可能需要进一步的内镜下干预等治疗,但总体来说,通过合理的治疗和生活方式调整,多数慢性胃炎患者预后良好。

    总之,慢性胃炎通过积极规范的治疗,是可以治好的,患者需要在医生指导下进行系统的治疗,并注重日常生活中的饮食、生活习惯等的调整,以促进疾病的康复并预防复发。

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