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急性肠胃炎的表现症状有哪些

2025年10月16日 13:42:05
病情描述:

急性肠胃炎的表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    急性肠胃炎有胃肠道相关表现,如脐周阵发性腹痛、排便次数增多的腹泻、恶心呕吐;有全身表现,如轻度至超过38.5℃的发热、全身疲倦的乏力;还有其他表现,如严重腹泻呕吐致皮肤弹性减退等的脱水表现、长期严重腹泻呕吐引起的低钾血症等电解质紊乱,婴幼儿和老年人情况需特别关注。

    一、胃肠道相关表现

    腹痛:多表现为脐周阵发性疼痛,这是因为炎症刺激肠道,引起肠道平滑肌痉挛。不同年龄段人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能因无法准确表述而出现哭闹不安等情况,成人则可明确指出疼痛部位及性质。一些有基础胃肠道疾病病史的患者,如既往有胃溃疡病史者,发生急性肠胃炎时腹痛表现可能与平时胃溃疡疼痛有区别,需注意鉴别。

    腹泻:排便次数明显增多,粪便多为稀水样便或糊状便,严重时可呈蛋花汤样便。腹泻是由于肠道炎症导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能障碍所致。婴幼儿腹泻可能更为频繁,且容易出现脱水等并发症,因为婴幼儿自身调节能力相对较弱,体液量相对较少。

    恶心、呕吐:患者常感觉胃部不适,继而出现恶心,随后发生呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是因为胃肠道受到炎症刺激,导致胃蠕动紊乱、排空障碍引起。对于老年人,恶心呕吐可能会影响其营养状况,需要密切关注其摄入情况,防止出现营养不良等问题。

    二、全身表现

    发热:部分患者会出现发热症状,体温可轻度升高至37.5℃-38℃左右,严重时可超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,是免疫系统在对抗感染因素。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况,而且高热时发生惊厥的风险相对较高,需要特别关注儿童体温变化及相应的护理措施。

    乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时毒素吸收等因素也会影响机体的正常功能。老年人发生急性肠胃炎时出现乏力可能会加重其活动受限等情况,需要协助其进行日常活动,保证休息。

    三、其他表现

    脱水表现:如果腹泻、呕吐严重,可出现脱水症状,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等。婴幼儿脱水表现更为明显,可出现前囟凹陷等情况。脱水会导致机体电解质紊乱,严重时可危及生命,尤其是婴幼儿和老年人,一旦出现脱水迹象需及时就医进行补液等治疗。

    电解质紊乱:长期或严重腹泻、呕吐可引起电解质紊乱,常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症可表现为四肢无力、心律失常等;低钠血症可出现精神萎靡、嗜睡等症状。对于有基础疾病如心脏病的患者,电解质紊乱可能会诱发心脏并发症,需要格外警惕。

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