耳朵里面痒怎么治问

耳朵里面痒的常见原因有外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、外耳道异物等，不同原因有相应处理方法，儿童和老年人耳朵痒有不同注意事项，耳朵痒持续不缓解或伴其他症状需及时就医。

原因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌的耵聍（俗称耳屎）积聚过多，形成团块阻塞外耳道可引起耳朵痒。老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力，耵聍不易排出；儿童外耳道狭窄，皮下组织少，耵聍腺分泌相对较多且排出不畅，也易发生耵聍栓塞。

处理：较小的耵聍团块可由医生用耵聍钩直接取出；较大且较硬的耵聍团块，需先使用5%碳酸氢钠溶液等软化耵聍，待其软化后再用生理盐水冲洗取出。

外耳道真菌感染

原因：在温暖潮湿的环境中容易发生，比如长期游泳、耳朵经常进水，或者使用不洁的挖耳工具等。糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群也更容易发生外耳道真菌感染。

处理：首先要保持外耳道干燥，可使用抗真菌药物，如局部涂抹硝酸咪康唑乳膏等，严重者可能需要口服抗真菌药物，但需在医生指导下使用。

外耳道湿疹

原因：可能与过敏有关，如接触某些致敏物质（如化妆品、染发剂、药物等），也可能与精神因素、内分泌失调等有关。儿童由于皮肤娇嫩，接触过敏原后更易引发湿疹。

处理：避免接触过敏原，局部可使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷。

外耳道异物

原因：儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入外耳道，成人也可能不慎将异物入耳。

处理：对于活动性异物，如昆虫等，可先用油类或酒精滴入耳内将其麻醉或杀死后再取出；对于非生物性异物，较小的可用耵聍钩取出，较大的异物需在麻醉下取出。

特殊人群耳朵里面痒的注意事项

儿童

儿童耳朵痒时，家长要特别注意不能随意用尖锐物品给孩子挖耳，以免损伤外耳道甚至鼓膜。如果怀疑有耵聍栓塞或异物入耳，应及时带孩子到医院由专业医生处理。儿童外耳道湿疹可能与接触的衣物材质等有关，要选择纯棉柔软的衣物，避免接触可能的过敏原。

老年人

老年人耳朵痒时，要注意外耳道皮肤相对较薄，挖耳时更要轻柔。对于外耳道耵聍栓塞，由于老年人耵聍腺功能减退但耵聍分泌可能仍存在，且外耳道可能有一定程度的萎缩，取耵聍时要更加小心，避免损伤外耳道黏膜。如果患有外耳道真菌感染，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，同时按医嘱规范使用抗真菌药物。

总之，耳朵里面痒的原因较多，应根据不同原因采取相应的处理措施，若耳朵痒持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、听力下降等，应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。