急性肾盂肾炎症状问

急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，症状多样，有全身症状如突然高热、寒战、乏力头痛全身酸痛，泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛，还有部分患者有胃肠道症状，因个体差异症状不同，需综合判断及时就医检查治疗。

一、全身症状

1.发热：多为突然发生的高热，体温可迅速升至38℃以上，甚至可达39℃-40℃，常呈弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者可能伴有寒战，这是由于细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱所致。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年患者可能发热相对不典型，体温升高幅度较小，但也需密切关注，因为老年人抵抗力相对较弱，感染可能更容易扩散。

2.寒战：与高热往往同时出现，是因为细菌释放的内毒素等致热物质作用于机体，刺激体温调节中枢，同时引起交感神经兴奋，导致寒战发生。

3.乏力、头痛、全身酸痛：由于感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等原因，患者会感觉全身乏力，没有精神，同时可能出现头痛，头部有沉重感，全身肌肉酸痛，活动后加重。这是因为炎症反应导致体内乳酸等代谢产物堆积，以及毒素对机体的影响。

二、泌尿系统症状

1.尿频、尿急、尿痛：这是急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，白天可能每小时排尿数次；尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区感到疼痛，疼痛性质可为烧灼感或刺痛感。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，同时尿道也可能受到累及。在儿童患者中，由于表述能力有限，可能仅表现为排尿时的哭闹不安等；女性患者由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，出现此类症状的概率相对较高。

2.腰痛：多为腰部钝痛或酸痛，程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。疼痛部位多在单侧或双侧腰部，是由于肾脏炎症导致肾包膜受到牵拉，以及肾脏周围组织的炎症反应引起。体检时肾区有叩击痛，这是诊断急性肾盂肾炎的重要体征之一。

三、其他症状

1.胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是因为感染引起的毒素吸收或炎症累及胃肠道神经，导致胃肠道功能紊乱。例如，细菌产生的毒素可通过血液循环影响胃肠道的消化和吸收功能，使患者出现上述不适。

急性肾盂肾炎的症状因个体差异（如年龄、性别等）而有所不同，在临床诊断中需要综合患者的全身表现和泌尿系统症状等进行判断，一旦怀疑患有急性肾盂肾炎，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿细菌培养等以明确诊断并进行相应治疗。