鼻咽癌会耳鸣吗问

鼻咽癌有可能引起耳鸣，其机制是肿瘤堵塞咽鼓管咽口致中耳负压引发分泌性中耳炎，耳鸣特点多为单侧、可持续加重，还伴鼻塞、涕中带血等症状，需与其他耳部疾病、神经性耳鸣鉴别，高危人群出现耳鸣应警惕，要及时做相关检查。

一、鼻咽癌导致耳鸣的机制

鼻咽癌好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，当肿瘤增大到一定程度，堵塞咽鼓管咽口时，会引起中耳负压，导致分泌性中耳炎，进而出现耳鸣症状。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，正常情况下保持中耳内外压力平衡，当鼻咽部的肿瘤阻塞咽鼓管咽口后，中耳内的空气被吸收，形成负压，引起鼓室黏膜血管扩张、淤血，导致黏膜水肿，从而影响听力并产生耳鸣。

二、鼻咽癌引发耳鸣的特点及相关表现

耳鸣特点：鼻咽癌导致的耳鸣多为单侧性，可持续存在，性质可为高调或低调，且可能会随着病情发展而逐渐加重。例如，有的患者最初可能只是偶尔出现轻微的耳鸣，随着肿瘤进展，耳鸣会变得频繁且声音更明显。

伴随症状：除耳鸣外，鼻咽癌患者还可能伴有鼻塞、涕中带血（通常是回吸性血涕，即从鼻腔向后吸出带血的鼻涕）、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状。头痛多为单侧持续性隐痛；颈部淋巴结肿大常表现为颈深部上群淋巴结肿大，开始为单侧，继而发展为双侧，质地较硬，活动度差，逐渐固定。

三、与其他原因引起耳鸣的鉴别

其他耳部疾病：如单纯的中耳炎、外耳道耵聍栓塞等也可引起耳鸣，但一般多为双侧耳鸣相对少见，且通过耳部检查可以发现相应耳部病变，如中耳炎可见鼓膜充血、穿孔等表现，外耳道耵聍栓塞可发现外耳道有耵聍阻塞。而鼻咽癌导致的耳鸣往往伴有鼻咽部的异常表现，如鼻咽部新生物等。

神经性耳鸣：神经性耳鸣多为双侧，病因多与内耳神经病变、精神因素等有关，一般没有鼻咽部的相关体征，通过详细的耳部及鼻咽部检查可鉴别。

四、对于出现耳鸣的高危人群需警惕鼻咽癌

有鼻咽癌家族史的人群、长期接触油烟、化学毒物等致癌物质的人群、EB病毒感染人群等属于鼻咽癌的高危人群，当这些人群出现耳鸣症状时，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等相关检查，以明确是否患有鼻咽癌。例如，对于有EB病毒感染的人群，即使没有明显的鼻塞、血涕等症状，出现耳鸣也需要进一步排查鼻咽部情况。儿童若出现不明原因的单侧耳鸣，也需要考虑到鼻咽部病变的可能，因为儿童鼻咽癌相对少见，但也不能忽视，需进行详细检查评估。女性在鼻咽癌的发生风险上与男性无明显性别差异，但不同生活方式人群风险不同，长期吸烟、饮酒的人群风险相对更高，更应关注耳鸣等相关症状。