原发性肾病综合征有哪些症状问

原发性肾病综合征有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现及其他伴随症状，水肿多从下肢始呈可凹性，大量蛋白尿致尿泡沫多、蛋白定量高，低蛋白血症致消瘦乏力等，高脂血症增心血管病风险，还易感染、致血栓形成，不同人群在各表现上有差异。

不同人群差异：儿童由于皮肤相对较薄嫩，水肿表现可能更明显，且儿童正处于生长发育阶段，长期水肿可能会对其营养物质的运输等产生一定影响；老年患者出现水肿时，需要注意与其他疾病导致的水肿相鉴别，同时老年人行动相对不便，水肿可能会增加跌倒等风险。

大量蛋白尿

表现及特点：尿中泡沫明显增多，且泡沫较长时间不消失。尿蛋白定量检查会明显高于正常水平，24小时尿蛋白定量通常大于3.5g。这是因为肾小球滤过膜受损，电荷屏障和机械屏障功能障碍，导致大量蛋白质从尿中丢失。对于患者自身来说，大量蛋白尿会导致体内蛋白质丢失，引起低蛋白血症等一系列后续问题。儿童患者出现大量蛋白尿时，可能会影响其蛋白质的摄入与利用，进而影响生长发育；成年患者则可能会因为蛋白质丢失出现体力下降等情况。

低蛋白血症

表现及特点：血清白蛋白水平低于30g/L。患者会出现消瘦、乏力等表现，因为蛋白质是身体重要的组成部分，蛋白质丢失后身体处于营养不良状态。儿童低蛋白血症时，会影响其身高、体重的增长，导致生长发育迟缓；老年患者低蛋白血症可能会加重其衰弱状态，更容易发生感染等并发症，因为蛋白质是机体免疫防御等功能的重要物质基础。

高脂血症

表现及特点：血中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。部分患者可能没有明显自觉症状，但长期高脂血症会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。儿童患者长期高脂血症可能会对其血管等系统产生潜在的不良影响，虽然短期内可能无明显不适，但从长远来看会影响身体健康；成年患者则要密切关注心血管系统的健康状况，因为高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素。

其他伴随症状

感染：由于蛋白质丢失，患者免疫功能受损，容易发生感染，常见的有呼吸道感染、泌尿道感染等。儿童患者免疫力相对较低，更容易频繁发生感染，感染可能会加重肾病综合征的病情，形成恶性循环；老年患者发生感染后恢复相对较慢，而且感染可能会诱发其他严重并发症。

血栓形成：肾病综合征患者血液呈高凝状态，容易发生血栓形成，常见的有肾静脉血栓、下肢静脉血栓等。肾静脉血栓时可能会出现腰痛、血尿等表现；下肢静脉血栓时则表现为下肢肿胀、疼痛等。儿童发生血栓相对较少见，但也需警惕，老年患者由于血管弹性等因素，发生血栓后症状可能更不典型，容易被忽视。