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宝宝高热惊厥的表现有哪些

2025年10月16日 10:44:58
病情描述:

宝宝高热惊厥的表现有哪些

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    宝宝高热惊厥发作时典型表现有意识改变、肢体抽搐、眼球症状、面色改变且持续时间短,不同年龄段表现有差异;发作后会有精神萎靡嗜睡等表现,部分有头痛乏力等,家长需密切观察发作及发作后表现,发作时侧卧保持呼吸道通畅并及时送医,记录相关表现。

    一、发作时的表现

    (一)典型表现

    1.意识改变:宝宝会突然失去意识,对外界刺激毫无反应。这是因为高热惊厥主要影响了大脑的神经功能,导致意识状态发生变化。例如,原本能正常玩耍、对周围人说话有回应的宝宝,在发作时变得叫不醒。

    2.肢体抽搐:多为全身性抽搐,表现为四肢僵硬、抽动,常见的是双侧上肢屈曲、下肢伸直,也可能出现一侧肢体抽搐然后扩展到双侧的情况。这是由于高热引起神经元异常放电,导致肌肉不自主收缩。比如宝宝的双手紧握,双腿伸直抖动。

    3.眼球症状:眼球可能上翻或凝视,双眼固定在某一方向,这是大脑神经功能紊乱影响眼部神经所致。

    4.面色改变:面色可能发青或发紫,这是因为抽搐时呼吸可能受到一定影响,导致机体缺氧,从而出现面色改变。

    5.持续时间:一般持续时间较短,多在几秒钟到几分钟之间。比如多数宝宝的惊厥发作持续时间在1-5分钟左右,但也有个别可能持续时间稍长一些,但通常不超过15分钟。

    (二)不同年龄段的差异表现

    1.婴儿期:婴儿高热惊厥时肢体抽搐可能不太典型,可能表现为局限于面部的轻微抽动,如面部肌肉颤动、眨眼等,同时意识改变可能相对更难被察觉,因为婴儿本身语言表达能力有限,主要通过肢体动作和面色等表现来判断。

    2.幼儿期:幼儿的惊厥发作全身性表现更明显,肢体抽搐相对更剧烈,意识丧失较为明显,能明显看出与平时状态不同,比如从正常玩耍状态突然变得毫无反应,肢体剧烈抽动。

    二、发作后的表现

    (一)精神状态

    发作后宝宝可能会感到疲惫,精神萎靡,嗜睡。这是因为惊厥发作消耗了大量能量,大脑神经功能需要恢复。例如,宝宝在惊厥停止后会一直想睡觉,叫他可能能短暂醒来,但很快又入睡。

    (二)其他表现

    部分宝宝发作后可能会有头痛、乏力等表现,但一般这些表现会随着时间逐渐缓解。如果宝宝发作后出现持续的呕吐、精神极度差、肢体活动障碍等情况,需要及时就医,因为可能存在其他并发症。

    宝宝高热惊厥是儿科常见的急症情况,家长需要密切观察宝宝发作时及发作后的表现,一旦发现宝宝出现高热惊厥情况,应立即将宝宝侧卧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物窒息等情况发生,并及时送往医院进一步诊治。同时,要注意记录惊厥发作的具体表现,如发作时间、抽搐部位、持续时间等,为医生诊断和治疗提供参考。

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