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怎么知道自己有没有感染幽门螺杆菌

2025年10月16日 10:37:55
病情描述:

怎么知道自己有没有感染幽门螺杆菌

医生回答(1)
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验(分碳-13和碳-14,各年龄段可做,检查前有要求)、胃镜检查(可直接观察及取组织病理,适用特定人群,检查前后有注意事项)、血清学检测(检测抗体,不能区分现症和既往感染,可作初步筛查)、粪便抗原检测(检测粪便抗原,各年龄段适用,留取样本有规范),特殊人群检查有相应选择和注意要点。

    一、尿素呼气试验

    1.原理:幽门螺杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素,利用这一特性进行检测。

    2.操作方法:分为碳-13和碳-14两种。以碳-14为例,受检者口服含有碳-14标记尿素的胶囊后,等待一段时间,然后向特定容器中呼气。仪器检测呼出气体中标记二氧化碳的含量,若含量超标则提示感染幽门螺杆菌。碳-13相对更安全,适用于孕妇、儿童等特殊人群。

    3.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可进行,检查前需空腹或禁食2小时以上,避免服用抗生素、质子泵抑制剂等影响结果的药物,否则可能导致假阴性。

    二、胃镜检查

    1.原理:通过胃镜直接观察胃黏膜情况,同时可取组织进行病理检查,病理检查若发现幽门螺杆菌则可确诊。

    2.操作方法:受检者需空腹,口服局部麻醉剂后,将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠。

    3.适用人群及注意事项:适用于有消化不良、上腹痛、呕吐等症状怀疑有胃部疾病合并幽门螺杆菌感染的人群。检查前需告知医生病史、药物过敏史等,检查后可能会有咽部不适、腹痛等,需禁食2小时,待麻醉剂作用消失后可进食温凉流质或半流质饮食。

    三、血清学检测

    1.原理:检测血液中幽门螺杆菌抗体,若抗体阳性提示曾经感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。

    2.操作方法:抽取静脉血,检测血液中幽门螺杆菌特异性抗体。

    3.适用人群及注意事项:各年龄段均可,该方法不能区分现症感染和既往感染,且在服用某些药物后可能影响结果,一般不作为首选的确诊方法,但可作为初步筛查。

    四、粪便抗原检测

    1.原理:检测粪便中幽门螺杆菌的抗原,从而判断是否感染。

    2.操作方法:留取粪便样本,通过特定的检测试剂检测其中的幽门螺杆菌抗原。

    3.适用人群及注意事项:各年龄段适用,留取粪便时需注意样本的采集规范,避免污染,检查前一般无需特殊准备,但应避免服用影响检测结果的药物。

    特殊人群方面,儿童进行相关检查时需根据年龄和身体状况选择合适的方法,如儿童进行尿素呼气试验时可选择碳-13尿素呼气试验以减少辐射风险;孕妇一般优先选择非侵入性的检测方法如尿素呼气试验(碳-13);老年人进行检查时需评估其心肺功能等基础状况,确保检查安全进行。

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