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小儿肾病的早期症状有哪些

2025年10月16日 16:47:47
病情描述:

小儿肾病的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    小儿肾病早期有水肿、蛋白尿、血尿、血压异常及一般状况改变、生长发育受影响等表现,水肿因肾病致滤过率下降、低蛋白血症等,从眼睑颜面渐波及全身且年龄影响察觉表现;蛋白尿因肾小球滤过膜受损,年龄影响留取检测;血尿因肾小球基底膜断裂等,年龄影响察觉描述;血压异常因水钠潴留等,年龄决定正常范围及判断标准;一般状况改变和生长发育受影响也因年龄有不同表现。

    相关因素:肾病导致的病理生理改变是水肿的根本原因,年龄会影响水肿的察觉和表现程度,比如婴儿皮肤较松弛,水肿可能先表现为眼险、头面部水肿,随着病情进展才波及全身。

    蛋白尿

    表现:尿常规检查可发现尿中蛋白增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损,通透性增加,蛋白质从尿液中流失。对于不同年龄的小儿,蛋白尿的检测和判断有一定差异,年长儿可以配合留取尿液进行检查,而婴幼儿留取尿液相对困难,可能需要更谨慎的操作和检测方法。

    相关因素:肾小球滤过膜的结构和功能受肾病影响,年龄影响尿液留取的便利性和检测的准确性。

    血尿

    表现:部分小儿肾病早期可能出现血尿,可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色。血尿的出现是因为肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出。儿童的身体状况和对血尿的反应因年龄而异,年幼儿可能对血尿的感知不明显,而年长儿可能会诉说尿液颜色异常等情况。

    相关因素:肾病导致肾小球结构和功能异常是血尿的原因,年龄影响对血尿的察觉和描述能力。

    血压异常

    表现:少数小儿肾病早期可能出现血压升高,这是因为水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素导致。不同年龄小儿的正常血压范围不同,婴儿和儿童的血压标准有差异,所以肾病引起的血压升高在不同年龄段小儿中的表现和判断标准也不同。例如婴儿血压相对较低,若出现血压升高可能更需密切监测。

    相关因素:肾病引发的病理生理变化影响血压,年龄决定了正常血压的参考范围及对血压异常的判断标准。

    其他表现

    一般状况改变:小儿可能出现精神不振、食欲减退等一般状况改变。这是因为肾病导致身体代谢紊乱、营养物质丢失等原因。年龄较小的婴儿可能表现为吃奶量减少、哭闹不安等,而年长儿可能更易表达乏力、不想活动等情况。

    生长发育受影响:由于肾病导致营养物质丢失、代谢紊乱等,可能影响小儿的生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等。不同年龄段小儿生长发育的速度和指标不同,所以肾病对其影响的程度和表现也会因年龄而异,比如婴幼儿期是生长发育的快速阶段,若受肾病影响,生长发育迟缓可能更明显。

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