无痛和普通胃镜的区别问

普通胃镜与无痛胃镜在检查过程感受、时间、适用人群和风险等方面存在不同。普通胃镜检查时患者有不适感觉，时间5-10分钟左右（取活检等操作时延长），适用于能耐受不适的人群，有咽部损伤等风险；无痛胃镜检查时患者无意识无痛苦，时间10-15分钟左右（含麻醉流程），适用于不能耐受普通胃镜不适等人群，主要风险为麻醉相关风险但发生率低且可控。

一、检查过程感受

1.普通胃镜：检查时患者需口服局部麻醉剂，然后将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠。检查过程中患者可能会有恶心、呕吐、腹胀等不适感觉，因为没有使用全身麻醉，患者是清醒状态，对检查过程中的刺激比较敏感。例如，有研究显示约70%的普通胃镜受检者在检查过程中会出现不同程度的不适反应。

2.无痛胃镜：会通过静脉注射麻醉药物，让患者在检查过程中处于睡眠状态，患者不会感觉到任何不适，整个检查过程患者是无意识、无痛苦的状态。临床研究表明，无痛胃镜检查中患者的不适发生率可降低至10%以下。

二、检查时间

1.普通胃镜：如果受检者配合良好，单纯的胃镜检查时间一般在5-10分钟左右，但如果需要取活检等操作，时间会相应延长。

2.无痛胃镜：由于需要进行麻醉诱导和苏醒过程，整个操作时间相对普通胃镜会稍长，一般在10-15分钟左右，但主要是因为麻醉相关流程，检查本身的时间和普通胃镜相近。

三、适用人群

1.普通胃镜：适用于能够耐受检查过程中不适的人群，如无严重心肺疾病、能够配合检查的患者。对于一些精神相对紧张但可以配合的患者也可以选择普通胃镜。例如，一些年轻且身体状况较好、对疼痛耐受程度较高的患者可能更倾向于选择普通胃镜。

2.无痛胃镜：适用于对疼痛较为敏感、不能耐受普通胃镜检查不适的人群，如老年人、儿童（需谨慎评估，低龄儿童一般不首选无痛胃镜，因为儿童的麻醉风险相对较高，但对于配合困难的大龄儿童可考虑）、精神过度紧张的患者；以及一些合并有心肺疾病，普通胃镜检查可能会加重病情的患者，如严重冠心病、严重慢性阻塞性肺疾病患者等。但无痛胃镜也有一定禁忌证，如对麻醉药物过敏者、严重呼吸循环功能不全未纠正者等。

四、检查风险

1.普通胃镜：可能会引起咽部损伤、出血等风险，尤其是操作不熟练时。另外，对于一些有基础疾病的患者，如本身有食管狭窄等情况，可能会增加操作难度和风险。

2.无痛胃镜：主要风险在于麻醉相关的风险，如麻醉药物过敏、呼吸抑制、心跳骤停等，但这些风险的发生率非常低，在正规医疗机构，有专业的麻醉医生保驾护航，风险是可控的。据统计，无痛胃镜麻醉相关严重并发症的发生率低于0.1%。