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湿疹怎么治好啊

2025年10月16日 13:53:57
病情描述:

湿疹怎么治好啊

医生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需皮肤护理(保持清洁湿润等)和避免刺激因素(避过敏原、不搔抓);药物治疗外用分糖皮质激素(按程度选,注意部位)和钙调神经磷酸酶抑制剂(适薄嫩等部位),口服有抗组胺药(按需选)和免疫抑制剂(严选证禁忌);特殊人群婴儿要选衣、剪指甲,老年要重保湿、注意药物相互作用,需个体化治疗并预防复发。

    避免刺激因素:尽量避免接触过敏原,如某些食物(海鲜、牛奶等)、花粉、尘螨等。对于有明确接触过敏原的患者,要尽量远离相关物质。同时,避免搔抓皮肤,搔抓会加重湿疹症状,导致皮肤破损,引发感染等问题。

    药物治疗

    外用药物:

    糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏等。但要注意,面部、颈部等皮肤薄嫩部位应避免长期使用强效糖皮质激素,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于婴儿湿疹,应选择弱效糖皮质激素,且使用时间不宜过长。

    钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人湿疹面积较大的情况,这类药物不会引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。

    口服药物:

    抗组胺药物:可缓解瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物的嗜睡等不良反应,对于需要保持清醒状态的儿童(如上学的儿童),可选择非嗜睡或嗜睡作用较轻的抗组胺药物。成人使用时也需注意药物对日常生活和工作的影响。

    免疫抑制剂:对于严重的、常规治疗无效的湿疹患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物有较多的不良反应,如肾毒性等,需严格掌握适应证和禁忌证。

    特殊人群湿疹的注意事项

    婴儿湿疹:婴儿皮肤娇嫩,治疗时更应谨慎。除了上述的皮肤护理和药物选择外,要注意衣物的选择,应穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免羊毛、化纤等刺激性材质的衣物接触婴儿皮肤。家长要注意修剪婴儿指甲,防止婴儿搔抓皮肤。

    老年湿疹:老年患者皮肤屏障功能减退,容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时,除了使用药物外,更要注重皮肤保湿,可适当增加保湿剂的使用频率。同时,老年患者可能合并其他基础疾病,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,如正在服用降压药、降糖药等的老年湿疹患者,使用某些药物时需咨询医生,避免不良反应的发生。

    湿疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时要注意预防湿疹的复发,保持良好的生活习惯和皮肤护理。

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