慢性胆囊炎查什么项目问

慢性胆囊炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查有血常规可初步判断炎症反应，肝功能检查能反映胆红素代谢及肝脏功能情况；影像学检查中腹部超声是常用筛查手段，CT可更清晰显示情况，MRCP能清晰显示胆道系统形态；其他检查口服胆囊造影可观察胆囊浓缩和排空功能但应用相对较少，不同人群检查有相应注意事项。

一、实验室检查

1.血常规：

慢性胆囊炎患者血常规检查中白细胞计数可正常或轻度升高，若合并急性发作时白细胞计数会明显升高，中性粒细胞比例也会相应增高，通过血常规能初步判断是否存在炎症反应情况。

2.肝功能检查：

血清胆红素：慢性胆囊炎若合并胆管梗阻等情况时，血清总胆红素、直接胆红素等可升高，反映胆红素代谢情况。

转氨酶：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可能会有轻度升高，因为胆囊与肝脏关系密切，胆囊炎症可能会影响到肝脏的功能。

碱性磷酸酶（ALP）：当胆道有梗阻时，ALP可升高。

二、影像学检查

1.腹部超声：

是慢性胆囊炎常用的检查方法。可观察胆囊的大小、壁厚薄、是否毛糙，胆囊内有无结石等情况。正常胆囊壁厚度一般小于3mm，慢性胆囊炎时胆囊壁可增厚，多数患者伴有胆囊结石。通过超声还能了解胆囊的收缩功能，若胆囊收缩功能差也支持慢性胆囊炎的诊断。对于不同年龄人群，腹部超声检查操作相对简便，无辐射，是首选的筛查手段。儿童进行腹部超声检查时需注意适度充盈膀胱等准备工作以更好显示胆囊等结构；老年患者检查时要根据其身体状况选择合适的检查体位等。

2.CT检查：

可更清晰地显示胆囊的形态、结构，对于诊断慢性胆囊炎伴有胆囊结石、胆囊壁增厚等情况有一定价值。能发现超声不易察觉的小结石等病变。但CT有一定辐射，一般在超声检查不能明确诊断时考虑进行CT检查。对于孕妇等特殊人群，需严格权衡利弊后再决定是否进行CT检查。

3.磁共振胰胆管造影（MRCP）：

能清晰显示胆道系统的形态，对于判断胆道有无梗阻、胆囊与胆管的关系等有重要意义。对于怀疑有胆道梗阻等复杂情况的慢性胆囊炎患者可选择MRCP检查。在儿童和老年患者中，MRCP检查相对无创，能较好地获取胆道系统的影像信息。

三、其他检查

1.口服胆囊造影：

通过口服造影剂，观察胆囊的浓缩和排空功能。慢性胆囊炎患者胆囊浓缩功能减退，排空延迟。但该检查现在应用相对较少，因为有一定辐射且受多种因素影响，如患者的肝功能等情况。在一些特殊情况下，如超声等检查不能明确胆囊功能时可能会考虑使用。对于儿童和老年患者，要考虑其肝肾功能等情况来评估是否适合进行口服胆囊造影检查。