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小孩睡觉经常打呼噜怎么回事

2025年10月16日 17:31:10
病情描述:

小孩睡觉经常打呼噜怎么回事

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩睡觉打呼噜受多种因素影响,包括生理结构因素(上呼吸道相对狭窄等)、睡姿问题、肥胖因素、上呼吸道感染等疾病因素(鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等)及遗传、二手烟等其他因素,发现小孩经常打呼噜应及时就医,还需调整睡姿、避免肥胖、预防上呼吸道感染等,肥胖小孩要合理控重,有家族遗传倾向的小孩要密切关注呼吸道情况并定期体检。

    一、生理结构因素

    小孩的上呼吸道相对狭窄,尤其是鼻、咽、喉部位。儿童的鼻腔较狭窄,鼻道短,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,容易充血肿胀引起堵塞;咽部淋巴组织丰富,在生长发育阶段可能会出现生理性肥大,如腺样体在儿童2-6岁时增生明显,10岁以后逐渐萎缩,若腺样体过度肥大就会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致睡觉打呼噜。另外,小孩的喉部软骨较软,声门裂相对狭小,睡觉时肌肉松弛,容易引起气道阻塞。

    二、睡姿问题

    小孩如果睡姿不正确,比如仰卧位睡眠时,舌根后坠可能会堵塞气道,引起呼吸不畅从而打呼噜。而侧卧位时气道相对通畅,打呼噜的情况可能会减轻。

    三、肥胖因素

    肥胖的小孩颈部脂肪堆积,气道周围脂肪沉积会压迫气道,使气道狭窄,增加气道阻力,容易出现打呼噜的现象。一般体重超过同年龄、同身高正常儿童标准体重的20%以上可视为肥胖,肥胖儿童发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险明显增加。

    四、上呼吸道感染等疾病因素

    1.鼻炎、鼻窦炎:小孩患鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔粘膜充血、水肿,分泌物增多,导致鼻腔通气不畅,进而用口呼吸,睡眠时就容易打呼噜。例如,急性鼻炎多由病毒感染引起,炎症刺激使鼻腔粘膜肿胀,影响通气。

    2.扁桃体肥大:扁桃体是呼吸道的免疫器官,在反复感染等因素刺激下会增生肥大,特别是Ⅱ度以上的扁桃体肥大,会阻塞咽腔,引起气道狭窄,导致睡觉打呼噜。比如,链球菌感染引起的扁桃体炎反复发作,容易导致扁桃体增生肥大。

    五、其他因素

    遗传因素也可能有一定影响,如果家族中有睡眠呼吸障碍的病史,小孩发生睡觉打呼噜的概率可能会增加。另外,长期接触二手烟等环境因素,也会刺激小孩的呼吸道,引起呼吸道粘膜充血、水肿等改变,增加打呼噜的发生风险。

    如果发现小孩经常睡觉打呼噜,建议及时带小孩到医院就诊,通过详细的检查,如鼻内镜检查、腺样体检查等,明确原因后采取相应的干预措施,比如对于腺样体肥大严重影响呼吸的可能需要手术治疗等。同时,要注意调整小孩的睡姿,避免肥胖,积极预防上呼吸道感染等疾病。对于特殊人群如肥胖的小孩,家长要帮助其合理控制体重,通过健康饮食和适当运动来改善身体状况;对于有家族遗传倾向的小孩,要更加密切关注其呼吸道情况,定期进行健康检查。

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