酱油色尿多见于什么病问

酱油色尿可能由多种疾病引起，包括急性血管内溶血相关的血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症，横纹肌溶解症相关的挤压综合征、剧烈运动，以及其他相关的蚕豆病、某些感染性疾病等，不同疾病有其各自特点及相关人群等情况，出现酱油色尿需结合具体病史等进行排查就医。

一、急性血管内溶血相关疾病

1.血型不合的输血：当输入的血液与受血者血型不合时，会发生红细胞的破坏，进而出现酱油色尿。例如，ABO血型系统或Rh血型系统不合的输血，体内的抗体迅速与输入的红细胞结合，激活补体等一系列免疫反应，导致红细胞大量溶解，血红蛋白释放进入血液，超过了结合珠蛋白的结合能力后，游离血红蛋白经肾小球滤过，形成血红蛋白尿，表现为酱油色尿。在不同年龄、性别人群中均可发生，有输血史且出现酱油色尿需高度警惕此情况。有输血病史者应密切关注自身尿液颜色变化，一旦出现异常需及时就医排查。

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：这是一种获得性造血干细胞克隆性疾病。由于基因突变，患者的红细胞膜存在缺陷，对补体敏感性增高，在睡眠等诱因下，易发生血管内溶血，出现酱油色尿。多见于青壮年，男性相对多见。患者会反复出现血红蛋白尿，可伴有乏力、面色苍白等贫血表现。需通过血常规、酸化血清溶血试验（Ham试验）等检查明确诊断。

二、横纹肌溶解症相关疾病

1.挤压综合征：多发生于肌肉丰富部位受到长时间挤压后，如地震、车祸等导致肢体被重物长时间挤压。肌肉组织受到严重损伤后，肌细胞破裂，细胞内的肌红蛋白等释放入血，经肾小球滤过形成肌红蛋白尿，表现为酱油色尿。各年龄段均可发生，受伤部位有明确的挤压史，若出现酱油色尿需考虑该病可能。受伤后应尽快解除挤压因素，并密切观察尿液颜色等情况。

2.剧烈运动：长时间、高强度的剧烈运动，如马拉松、大量的力量型训练等，也可能导致横纹肌溶解，出现肌红蛋白尿，表现为酱油色尿。常见于爱好运动的人群，尤其是平时缺乏运动突然进行高强度运动者。运动后若出现尿液颜色异常需注意休息并及时就医。

三、其他相关疾病

1.蚕豆病：是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的一种类型，患者进食蚕豆后可诱发急性血管内溶血，出现酱油色尿。多见于儿童，男性多于女性。有食用蚕豆史后出现酱油色尿要考虑该病。家长需注意避免儿童食用蚕豆及相关制品，在就诊时应告知医生儿童的蚕豆食用史等情况。

2.某些感染性疾病：严重的感染，如败血症等，可能引发血管内溶血，导致酱油色尿。各年龄段均可发生，感染患者若出现尿液颜色改变需排查是否存在溶血情况。感染患者应积极治疗原发感染，同时密切监测尿液等指标。