lga肾病发展成尿毒症几率高吗问

lga肾病发展成尿毒症的几率因多种因素而异，约10%-40%患者10-20年可进展为尿毒症，受病理类型、临床表现（蛋白尿程度、高血压）、治疗情况、年龄、生活方式等因素影响，病理重、大量蛋白尿、高血压、治疗不规范、老年、不良生活方式者几率高，积极治疗、改善生活方式可降低风险。

影响lga肾病发展为尿毒症的因素

病理类型：lga肾病的病理表现多样，若病理类型较重，如伴有大量肾小球硬化、间质纤维化、新月体形成等情况，发展为尿毒症的几率相对较高。例如，国际上常用的牛津分型中，M1（系膜细胞增生）、E1（内皮细胞增生）、S1（节段性硬化）、T1（肾小管间质病变）等指标提示预后较差，这些病理改变严重的患者更易向尿毒症方向发展。

临床表现

蛋白尿程度：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>3.5g）的lga肾病患者，肾脏损伤进展较快，发展为尿毒症的风险明显高于蛋白尿程度较轻者。研究表明，持续大量蛋白尿的患者，10年内发展为尿毒症的比例可达到30%-50%。

高血压：合并高血压的lga肾病患者，血压控制不佳时，会加重肾脏的损害，加速肾功能恶化。高血压会使肾小球内压力增高，导致肾小球硬化等病变加速发展，这类患者发展为尿毒症的几率比血压正常的患者高。

治疗情况：及时且合理的治疗可以有效延缓lga肾病向尿毒症的进展。如果患者能够遵医嘱规范治疗，积极控制蛋白尿、血压等指标，使用合适的药物（如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等），则发展为尿毒症的几率会降低。反之，若患者不重视治疗，随意停药等，会明显增加发展为尿毒症的风险。

年龄因素：老年患者患lga肾病时，本身肾脏功能有一定程度的减退，且往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些因素相互作用，使得老年lga肾病患者发展为尿毒症的几率相对较高。而年轻患者如果病理类型相对较轻，治疗反应较好，发展为尿毒症的几率相对较低，但也不能忽视病情的发展，需密切监测。

生活方式：不健康的生活方式也会影响lga肾病的预后。例如，长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，加速肾脏损伤；吸烟会影响肾脏的血液循环，不利于肾脏疾病的控制；过度劳累会使身体免疫力下降，加重肾脏的病理损伤等，这些不良生活方式都会增加lga肾病发展为尿毒症的几率。而保持健康的生活方式，如合理饮食（低蛋白、低盐饮食等）、适量运动、戒烟限酒等，有助于延缓病情进展，降低发展为尿毒症的风险。

总之，lga肾病患者发展为尿毒症的几率不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素，患者应积极配合治疗，改善生活方式，密切监测病情，以降低发展为尿毒症的风险。