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鼻子老出血的原因是什么

2025年10月16日 11:29:12
病情描述:

鼻子老出血的原因是什么

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻出血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括鼻外伤(儿童易因活泼好动、成人易因意外致伤出血)、鼻腔炎症(感染性炎症使鼻黏膜充血肿胀、过敏性炎症因揉鼻致出血)、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤(良性肿瘤如血管瘤、恶性肿瘤如鼻咽癌可致出血)。全身因素包括心血管疾病(高血压致黏膜血管破裂、动脉硬化致血管弹性差出血)、血液系统疾病(血小板异常、凝血功能障碍致凝血障碍出血)、其他全身性疾病(肝肾功能异常致凝血因子合成受影响、内分泌失调致“倒经”或妊娠期鼻黏膜充血致出血)。

    儿童:儿童活泼好动,容易发生鼻外伤,如挖鼻、碰撞等,导致鼻黏膜血管破裂出血。例如,儿童玩耍时不慎撞到鼻子,可能引起鼻腔内血管损伤而出血。

    成人:成人可能因工作或生活中的意外导致鼻外伤,像拳击伤等,也会造成鼻子出血。

    鼻腔炎症:

    感染性炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔感染性炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜表面的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,经常会有鼻子出血的情况。

    过敏性炎症:过敏性鼻炎患者,因接触过敏原后,鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,鼻痒导致频繁揉鼻,也容易引起鼻黏膜出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:

    良性肿瘤:鼻腔血管瘤等良性肿瘤,可导致反复鼻出血。

    恶性肿瘤:鼻咽癌等恶性肿瘤,早期可能表现为回吸涕中带血,晚期肿瘤侵蚀大血管时可引起大出血。例如,鼻咽癌患者在病情进展过程中,可能会出现鼻子出血的症状,且出血量可能逐渐增多。

    全身因素

    心血管疾病:

    高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压升高时,可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。尤其是老年人,本身血管弹性较差,更容易因血压波动出现鼻子出血。例如,有高血压病史的老人,在血压突然升高时,可能会发生鼻子出血。

    动脉硬化:动脉硬化患者血管壁弹性减退,脆性增加,也容易出现鼻出血。

    血液系统疾病:

    血小板异常:血小板减少性紫癜、白血病等疾病,会影响血小板的数量或功能,导致凝血功能障碍,引起鼻出血。例如,白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,常出现鼻出血症状,且可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。

    凝血功能障碍:血友病等凝血因子缺乏的疾病,会导致凝血功能异常,容易发生鼻出血,且出血往往较难止住。

    其他全身性疾病:

    肝肾功能异常:严重的肝肾功能异常可影响凝血因子的合成,导致鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少,容易出现鼻出血。

    内分泌失调:青春期女性可能因内分泌失调出现代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻出血;妊娠期女性由于体内激素变化,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易鼻出血。

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