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女性慢性肾炎的症状

2025年10月16日 11:50:47
病情描述:

女性慢性肾炎的症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性慢性肾炎有多种表现,包括从眼睑颜面渐及全身的轻至中度水肿,与水钠潴留等有关;常伴轻至中度高血压,与水钠潴留等机制相关;有尿中泡沫增多等蛋白尿表现,因肾小球滤过膜受损;可出现镜下或肉眼血尿,因肾小球基底膜断裂;早期有乏力疲倦等非特异症状,进展期有消化系统症状、贫血、电解质紊乱等;还易并发感染及出现内分泌代谢紊乱如月经紊乱等。

    影响因素:与肾小球滤过率下降,水钠潴留等因素有关。女性由于生理结构等因素,在慢性肾炎病程中,水肿情况可能会因病情活动等而有变化,比如劳累、感染等诱因下可能水肿加重。

    高血压

    表现:慢性肾炎患者常伴有高血压,可为轻度至中度升高。高血压的存在会进一步加重肾脏损害等。女性在患有慢性肾炎时,血压控制情况如果不佳,会对心、脑、肾等多器官产生不良影响,比如长期高血压可能导致眼底病变等。

    机制:主要与水钠潴留,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。女性在慢性肾炎病程中,内分泌等生理变化可能会对血压有一定影响,比如雌激素水平变化等可能在一定程度上干扰血压的调控。

    蛋白尿

    特征:患者尿液中可出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,且泡沫较持久。通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的出现是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增加而重吸收障碍等。女性慢性肾炎患者在不同病情阶段蛋白尿程度可能不同,比如病情活动时蛋白尿可能增多。

    血尿

    情况:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查发现尿中红细胞增多,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂等原因,红细胞从肾小球滤出进入尿液。女性慢性肾炎患者出现血尿时,要注意与月经等情况鉴别,比如在非月经期出现血尿则更提示肾脏疾病相关。

    肾功能损害相关表现

    早期:早期可能仅有乏力、疲倦等非特异性症状,部分女性患者可能会忽视这些症状,因为这些症状容易被认为是劳累等引起的非特异性表现。

    进展期:随着病情进展,可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,还可能出现贫血(女性因生理上有月经失血等情况,贫血可能更易发生且加重)、电解质紊乱等情况。例如贫血会导致女性患者面色苍白、头晕、心慌等,电解质紊乱可能会出现高钾血症等,影响心脏等重要器官功能。

    其他伴随症状

    感染相关:由于慢性肾炎患者抵抗力相对较低,容易并发感染,比如呼吸道感染等,女性患者在冬季等季节更易发生呼吸道感染,而感染又可能诱发慢性肾炎病情加重,形成恶性循环。

    内分泌代谢紊乱:可能出现内分泌失调相关表现,比如女性月经紊乱等,因为肾脏对内分泌功能有一定调节作用,慢性肾炎影响肾脏功能后可能干扰体内激素的代谢等过程。

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