小孩子肾炎有什么症状问

小孩子肾炎有多种症状，包括从眼睑、颜面开始逐渐波及全身的水肿，肉眼或镜下可见的血尿，尿液泡沫增多的蛋白尿，轻至中度的高血压，尿量改变，还可能伴有乏力等全身症状及原发病相关表现，家长需密切观察，异常及时就医，并做好护理。

一、水肿

小孩子肾炎时常见的症状之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现障碍，导致水分在体内潴留。比如急性肾小球肾炎患儿，早期往往先出现晨起时眼睑水肿，随后可发展为全身水肿，水肿程度可轻可重，严重时可伴有胸水、腹水等。

二、血尿

血尿也是小孩子肾炎比较典型的症状，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。例如一些患紫癜性肾炎的儿童，可能会出现肉眼血尿或镜下血尿的情况，这与过敏性紫癜导致肾脏血管炎症、肾小球损伤有关。

三、蛋白尿

患儿的尿液中可出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多且长时间不消散。这是因为肾小球滤过膜的通透性改变，蛋白质从尿液中漏出。通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量可用于评估蛋白尿的程度。比如微小病变型肾病的患儿，常大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5g。

四、高血压

部分肾炎患儿会出现高血压，这是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留等因素引起。小儿肾炎引起的高血压一般为轻至中度升高。例如急性链球菌感染后肾炎的患儿，发病初期约30%-80%会有高血压，一般为轻度或中度增高，随着病情好转，血压可逐渐恢复正常。

五、尿量改变

肾炎患儿的尿量可能会发生变化，有的表现为尿量减少，这是因为肾小球滤过率下降，肾脏排水功能受限；也有的可能尿量无明显减少，但尿液成分异常。比如肾功能受损较严重时，尿量会明显减少，甚至出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）的情况。

六、其他伴随症状

有些患儿可能伴有乏力、食欲不振、精神萎靡等全身症状。如果是由其他疾病继发引起的肾炎，还可能有原发病的相关表现，比如过敏性紫癜肾炎的患儿可能有皮肤紫癜、关节疼痛等表现；乙型肝炎病毒相关性肾炎的患儿可能有乙肝相关的一些表现等。

对于小孩子肾炎出现的这些症状，家长应密切观察孩子的情况，一旦发现异常，及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在护理方面要注意让孩子适当休息，避免过度劳累，饮食上要根据病情适当限制水、盐的摄入等，以促进孩子病情的恢复。