什么是小儿过敏性咳嗽问

小儿过敏性咳嗽是儿童常见呼吸道疾病，有遗传和环境等病因，具特定咳嗽特点及其他表现，通过病史采集、体格检查和辅助检查诊断，治疗需避免过敏原并遵医嘱用药，预防要环境控制、饮食注意和增强免疫力，需家长密切关注并及时就医及做好预防。

一、定义

小儿过敏性咳嗽也被称为咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，是儿童常见的呼吸道疾病之一。

二、病因

1.遗传因素：如果家族中有过敏史，比如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等，小儿患过敏性咳嗽的风险会增加。因为过敏相关的基因可能会遗传给孩子，使得孩子的免疫系统更容易对过敏原产生过度反应。

2.环境因素

过敏原：常见的过敏原包括室内的尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等，室外的花粉在花粉传播季节容易引发小儿过敏；还有一些食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，小儿接触或食用后可能诱发过敏性咳嗽。

空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、PM2.5等污染物会刺激小儿呼吸道，降低呼吸道的防御功能，增加过敏性咳嗽的发生几率。

三、临床表现

1.咳嗽特点：咳嗽持续或反复发作超过4周，以干咳为主，夜间或清晨咳嗽往往比较明显，运动后咳嗽可能会加重。

2.其他表现：一般不伴有明显的喘息、气促等症状，但部分小儿可能同时伴有过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流清涕、鼻塞等。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问小儿的咳嗽情况，包括咳嗽的持续时间、发作规律、诱发因素等，以及家族过敏史等。

2.体格检查：医生会对小儿进行全面的体格检查，重点检查呼吸道情况，一般肺部听诊无明显异常，但有时可能会有呼吸音增粗等表现。

3.辅助检查

肺功能检查：对于年龄较大能够配合的小儿，可以进行肺功能检查，如支气管舒张试验等，若结果提示气道高反应性，则有助于诊断。

过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，查找小儿的过敏原，明确过敏因素。

五、治疗与预防

1.治疗：首先要避免接触过敏原，这是预防和治疗小儿过敏性咳嗽的关键。如果咳嗽明显，可能会使用一些药物进行治疗，如支气管舒张剂等，但具体药物需在医生指导下使用。

2.预防

环境控制：保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用防螨床品，花粉季节尽量减少小儿外出等。

饮食注意：对于明确有食物过敏原的小儿，要避免食用相关食物。

增强免疫力：让小儿保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于增强机体免疫力，降低过敏性咳嗽的发生风险。

小儿过敏性咳嗽需要家长密切关注小儿的咳嗽情况，一旦发现异常及时就医，遵循医生的建议进行诊断和治疗，同时做好预防工作，为小儿创造一个健康的生活环境。