失眠的中医辨证分型有什么问

失眠可分为肝火扰心型、痰热扰心型、心脾两虚型、心肾不交型、心胆气虚型。肝火扰心型因情志不遂肝郁化火扰心致不寐多梦等；痰热扰心型由饮食不节酿痰热上扰胃气失和引起；心脾两虚型因思虑劳倦损伤心脾气血不足心神失养导致；心肾不交型是肾水亏虚心火炽盛心肾失交心神不安所致；心胆气虚型因禀赋不足或暴受惊恐致心胆气虚心神失养而成，且不同类型与相应生活方式等因素相关及有各自表现。

一、肝火扰心型

1.表现：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

2.依据：多因情志不遂，肝郁化火，上扰心神所致，临床研究表明情志因素与肝火扰心型失眠的发生密切相关，肝郁化火后火热之邪扰动心神，影响心神的正常功能而出现睡眠障碍等一系列症状。

二、痰热扰心型

1.表现：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

2.依据：饮食不节，宿食停滞，酿成痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，从而导致失眠。现代医学研究发现，肥胖、饮食不规律等生活方式因素易引发痰热内蕴，进而影响睡眠，通过对痰热扰心型失眠患者的观察，可见其舌苔脉象等表现与痰热内蕴的病理状态相符。

三、心脾两虚型

1.表现：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

2.依据：思虑劳倦，损伤心脾，心脾两虚，气血不足，不能上奉于心，以致心神失养而失眠。长期的过度劳累、思虑过度等生活方式可损伤心脾，女性相对更易因情志因素及生理特点导致心脾两虚，如女性月经周期中气血变化等因素影响下，更易出现心脾两虚型失眠，表现为上述心神失养及心脾亏虚的相关症状。

四、心肾不交型

1.表现：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

2.依据：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾，心肾失交，心神不安而失眠。年龄增长过程中，肾气逐渐衰退，或长期熬夜、房劳过度等生活方式可导致心肾不交，老年人随着年龄增加，肾阴肾阳渐亏，更易出现心肾不交型失眠，出现上述心肾阴阳失调相关的症状。

五、心胆气虚型

1.表现：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

2.依据：禀赋不足，素体虚弱，或暴受惊恐，导致心胆气虚，心神失养而失眠。儿童若受到惊吓等刺激，或一些特殊生活经历如突然的环境变化等，可能出现心胆气虚型失眠，而成人在经历突发惊吓事件后也易出现该型失眠，表现为上述心胆气虚相关的睡眠及精神症状。