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小儿腹泻低热怎么治

2025年10月16日 11:43:07
病情描述:

小儿腹泻低热怎么治

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小儿腹泻低热需从多方面处理,要观察监测体温、腹泻情况及一般状况,调整饮食,轻度脱水口服补液盐,中重度脱水静脉补液,低热物理降温,针对病因治疗,且小儿器官功能未完善,要注意相关事项,病情加重及时送医。

    一、观察与监测

    1.体温监测:密切关注小儿体温变化,可每1-2小时测量一次体温,了解低热的程度及变化趋势。因为小儿低热可能会持续波动,及时掌握体温情况有助于后续处理。

    2.腹泻情况观察:记录腹泻的次数、大便的性状(如稀水样、蛋花汤样等)、量等。这对于评估小儿腹泻的严重程度很重要,不同性状和次数的大便提示不同的病情状况。

    3.一般状况观察:观察小儿的精神状态、食欲、尿量等。如果小儿精神萎靡、食欲差、尿量明显减少,可能提示存在脱水等较为严重的情况,需要及时处理。

    二、饮食调整

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母乳易于消化,且含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于小儿恢复。喂养时要注意按需喂养。

    2.人工喂养儿:可给予稀释的牛奶或专门的腹泻奶粉。稀释牛奶可以减轻胃肠负担,腹泻奶粉适用于乳糖不耐受导致的腹泻情况,能减少腹泻次数。

    3.大月龄小儿:适当给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免给予油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,以免加重腹泻。

    三、补液防治脱水

    1.口服补液:对于轻度脱水的小儿,可给予口服补液盐。口服补液盐能补充水分和电解质,预防和纠正脱水。按照说明书正确配制口服补液盐,鼓励小儿少量多次饮用。

    2.静脉补液:如果小儿出现中-重度脱水(如精神极度萎靡、尿量极少、皮肤弹性差等),则需要及时静脉补液。静脉补液可以快速补充水分和电解质,维持小儿体内的水电解质平衡。

    四、对症处理

    1.物理降温:对于低热(体温一般<38.5℃),可采用物理降温方法。如用温毛巾擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过蒸发散热来降低体温。要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。

    2.病因治疗:如果是感染性腹泻导致的低热,需要明确感染类型。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但需严格遵循儿科用药原则;如果是病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。如果是非感染性因素导致的腹泻低热,如饮食不当等,需调整饮食等相关处理。

    特殊人群提示

    小儿的各个器官功能发育尚未完善,在处理小儿腹泻低热时要特别注意。婴儿皮肤薄嫩,物理降温时要注意动作轻柔,避免损伤皮肤。同时,要密切观察小儿对各种处理措施的反应,如口服补液盐后是否能耐受、体温是否有下降趋势等。如果小儿出现病情加重的情况,如体温持续升高、腹泻次数明显增多、出现呕吐不止等,应及时送往医院进一步诊治,以免延误病情。

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