儿童晨起咳嗽怎么回事问

儿童晨起咳嗽可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、环境因素、鼻窦炎、气管异物等原因引起，上呼吸道感染多由病毒或细菌感染致儿童免疫系统不完善引发，咳嗽变异性哮喘与气道高反应性及接触过敏原等有关，胃食管反流因儿童食管下括约肌发育不完善，环境因素包括空气干燥、有刺激或过敏气味等，鼻窦炎因鼻窦分泌物积聚，气管异物有明确异物吸入史，若儿童晨起咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医，家长要注意保持室内环境利于减少儿童晨起咳嗽。

一、上呼吸道感染

原因：儿童在夜间睡眠时，上呼吸道可能会有分泌物积聚，晨起时体位变化刺激呼吸道引发咳嗽。上呼吸道感染多由病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引起，儿童免疫系统发育不完善，易受病原体侵袭。

特点：可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般有明确的感染病程，血常规等检查可辅助判断是病毒还是细菌感染。

二、咳嗽变异性哮喘

原因：与气道高反应性有关，晨起时气温相对较低，空气可能较为干燥，容易刺激气道诱发咳嗽。儿童接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气等易诱发。

特点：咳嗽多为刺激性干咳，夜间及晨起咳嗽明显，可伴有喘息，肺部听诊在发作时可闻及哮鸣音，支气管舒张试验等有助于诊断。

三、胃食管反流

原因：儿童食管下括约肌发育不完善，晨起时体位由卧位变为直立位，胃内容物易反流刺激咽喉引起咳嗽。

特点：咳嗽常发生在进食后不久或晨起时，可能伴有反酸、呕吐、胸骨后不适等症状，婴幼儿可能表现为喂养困难、拒食等。

四、环境因素

原因：室内空气干燥、有刺激性气味（如油烟、香水味等）、存在过敏原（如宠物毛发、霉菌等），晨起时儿童接触这些环境因素易引起咳嗽。

特点：改善环境后咳嗽可能有所缓解，脱离相关环境后症状可减轻，需要排查室内环境中的不良因素。

五、鼻窦炎

原因：鼻窦分泌物在夜间积聚，晨起时体位改变，分泌物刺激咽喉导致咳嗽。鼻窦炎多由细菌感染、过敏等引起，儿童鼻窦解剖结构特点使其易患鼻窦炎。

特点：除咳嗽外，常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状，鼻窦CT等检查可辅助诊断。

六、气管异物

原因：儿童好奇心强，可能将小物件放入口中，不慎吸入气管导致异物残留，晨起时可能因体位等因素刺激引发咳嗽。

特点：有明确的异物吸入史，咳嗽多为突发性呛咳，可伴有呼吸困难、面色发绀等表现，胸部X线、CT等检查可协助诊断。

如果儿童晨起咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持室内空气湿润、清洁，避免儿童接触过敏原等，以减少晨起咳嗽的发生。