急性胰腺炎淀粉酶正常值是多少问
急性胰腺炎淀粉酶正常值是多少
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血清淀粉酶正常值采用酶速率法(37℃)为35-135U/L,尿淀粉酶Somogyi法正常值为0-300U/L;急性胰腺炎时血清淀粉酶发病2-12小时开始升高,24小时达峰,48小时开始下降,持续3-5天,尿淀粉酶发病12-24小时开始升高,下降缓慢,持续1-2周,且其他情况也可致淀粉酶升高,儿童急性胰腺炎淀粉酶变化具相似性但需注意肾功能影响,老年人患急性胰腺炎淀粉酶变化可能不典型,不能仅依淀粉酶水平判断病情。
一、血清淀粉酶正常值
血清淀粉酶的正常值因检测方法不同而有所差异,一般采用酶速率法(37℃),血清淀粉酶正常值为35~135U/L。血清淀粉酶主要由胰腺分泌,当发生急性胰腺炎时,胰腺组织受到损伤,血清淀粉酶会明显升高。
二、尿淀粉酶正常值
尿淀粉酶的正常值同样因检测方法而异,一般尿淀粉酶正常值为0~300U/L(Somogyi法)。尿淀粉酶是血清淀粉酶经肾小球滤过而来,急性胰腺炎时,血中淀粉酶增高,经肾小球滤过,尿中淀粉酶也随之增高。但尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍晚,且受肾功能影响较大。
三、急性胰腺炎时淀粉酶变化特点及意义
1.血清淀粉酶变化
急性胰腺炎发病后2~12小时血清淀粉酶开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶升高程度与病情严重程度不成正比,比如轻度急性胰腺炎时血清淀粉酶可中度升高,而重症急性胰腺炎时血清淀粉酶可能升高不明显甚至降低。
其他情况也可引起血清淀粉酶升高,如腮腺炎患者血清淀粉酶也会升高,但一般不超过正常值的2倍;消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻等疾病也可导致血清淀粉酶轻度升高,但多不超过正常值的2倍。
2.尿淀粉酶变化
急性胰腺炎时尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍晚,发病后12~24小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周。尿淀粉酶受患者肾功能影响,若患者肾功能不全,血清淀粉酶已下降,而尿淀粉酶仍可升高,此时需结合临床症状等综合判断。
四、特殊人群情况
1.儿童
儿童急性胰腺炎时淀粉酶变化与成人有一定相似性,但儿童各器官功能发育不完善,在检测淀粉酶时需注意检测方法的适用性。儿童急性胰腺炎时血清淀粉酶和尿淀粉酶变化规律与成人基本一致,但要关注儿童肾功能对尿淀粉酶检测结果的影响,同时儿童急性胰腺炎病情变化较快,需密切监测淀粉酶变化及临床症状。
2.老年人
老年人患急性胰腺炎时,淀粉酶变化可能不典型,部分老年人血清淀粉酶升高不明显,但病情可能较重。这是因为老年人各器官功能减退,胰腺组织修复和反应能力下降等因素有关。所以对于老年人急性胰腺炎,不能仅依据淀粉酶水平来判断病情,需结合临床症状、体征及其他检查综合评估。
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