咽喉痉挛的症状有哪些问

咽喉痉挛是上呼吸道急症，典型症状有吸气性喘鸣、呼吸困难、发声改变，伴随症状包括面色改变、烦躁不安、出汗，不同年龄段及有咽喉部基础疾病患者表现有差异，儿童症状更明显急骤，老年人症状可能被基础疾病掩盖，有咽喉部基础疾病者症状相对更严重。

一、典型症状

1.吸气性喘鸣

患者在吸气时会出现高调的喘鸣音，这是由于喉部肌肉痉挛导致气道狭窄，气流通过狭窄气道产生湍流而发出的声音。例如，儿童在发生咽喉痉挛时，家长可能首先听到孩子吸气时明显的喘鸣音，这是因为儿童的气道相对狭窄，更容易出现气流受阻的情况。

2.呼吸困难

患者会感觉呼吸费力，呼吸频率可能会增快，以试图获取更多的氧气。严重时，患者可能会出现鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等表现，即三凹征。对于婴幼儿来说，由于其呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难可能会更早出现且更为明显，因为他们的胸廓发育尚未完善，呼吸肌力量相对不足，在气道梗阻时更容易出现呼吸窘迫。

3.发声改变

患者可能会出现发声困难，声音变得嘶哑或者无法发出声音。这是因为喉部肌肉痉挛影响了声带的正常运动和发声功能。比如，成年人在咽喉痉挛发作时，原本清晰的发声会突然变得含糊不清或者完全不能发声。

二、伴随症状

1.面色改变

患者可能会出现面色苍白、发绀等表现。面色苍白是因为缺氧导致外周血液循环减少，而发绀则是由于血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈现青紫色。在儿童中，由于其皮肤薄嫩，发绀可能更容易被观察到。例如，婴儿在咽喉痉挛发作时，原本红润的面色可能迅速变得苍白，随后出现口唇、甲床发绀的情况。

2.烦躁不安

患者会表现出烦躁、坐立不安等情绪。这是因为呼吸困难等不适症状使患者感到极度不适，从而出现烦躁的表现。对于年龄较小的儿童，可能会出现哭闹不止的情况，这是他们表达身体不适的一种方式。比如，幼儿在咽喉痉挛发作时，会不停地哭闹，难以安抚，因为他们无法用语言准确表达自己的难受程度，只能通过哭闹来传达。

3.出汗

患者可能会大量出汗，这是身体对缺氧等不适刺激的一种应激反应。例如，成人在咽喉痉挛发作时，可能会突然全身出汗，衣服湿透，这是因为身体在应对呼吸困难等紧急情况时，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。

不同年龄段的患者在咽喉痉挛症状的表现上可能会有所差异。儿童由于气道解剖结构与成人不同，症状可能更为明显和急骤；而老年人可能由于基础疾病等因素，在发生咽喉痉挛时，呼吸困难等症状可能会被基础疾病所掩盖，需要更加仔细地观察。此外，有咽喉部基础疾病的患者，如慢性咽炎、喉炎等，发生咽喉痉挛时症状可能会相对更严重，因为其喉部本身就存在一定的病变基础，更容易出现痉挛等情况。