脾的功能与作用有哪些？问

脾富含免疫细胞参与免疫应答，巨噬细胞可吞噬病原体等维持内环境稳定；脾巨噬细胞能清除衰老红细胞等并过滤血液异物，还可储存血液在机体需时释放；胚胎期是造血器官，出生后骨髓造血为主病理时脾可髓外造血；婴幼儿脾免疫功能未熟易感染需防护，老年人脾功能减退应保持健康生活方式并定期体检。

一、免疫功能

脾是机体重要的外周免疫器官，其中富含T细胞、B细胞等免疫细胞。T细胞在脾内接受抗原刺激后可活化增殖，参与细胞免疫应答；B细胞受抗原刺激后分化为浆细胞，产生抗体参与体液免疫。此外，脾内的巨噬细胞能够吞噬清除血液中的病原体、衰老细胞及异物等，例如研究发现，脾巨噬细胞可高效吞噬入侵的细菌等抗原物质，起到过滤血液、维持机体内环境稳定的作用，在机体的免疫防御中发挥关键作用，尤其对血源性的病原体具有重要的防御功能。

二、血液过滤与储存

（一）血液过滤

脾内的巨噬细胞具有强大的吞噬功能，可识别并清除衰老的红细胞、血小板等。正常情况下，衰老的红细胞表面糖蛋白发生变化，被脾内巨噬细胞识别并吞噬分解，其中的铁等成分可被再利用；对于损伤的血小板，脾巨噬细胞也能将其清除，以维持血液中血细胞数量和质量的稳定。同时，脾能过滤血液中的异物、细菌等，确保血液循环的纯净。

（二）血液储存

脾可储存约40ml的血液，当机体处于剧烈运动、失血等情况下，脾会通过平滑肌收缩将储存的血液释放到循环系统中，以补充血容量，维持机体的生理需求。例如在急性失血时，脾释放储存的血液有助于维持血压和组织灌注。

三、胚胎期造血功能

在胚胎发育过程中，脾是重要的造血器官。在胎儿发育到一定阶段（约妊娠第2个月至第7个月），脾参与红细胞、粒细胞等血细胞的生成，为胎儿的生长发育提供必要的血细胞。出生后，机体的造血功能主要转移至骨髓，但在某些病理状态下，如骨髓造血功能障碍时，脾可恢复一定的造血潜能，出现髓外造血现象，不过此时的造血功能较为有限且属于异常的代偿性造血。

特殊人群注意事项

婴幼儿

婴幼儿脾的免疫功能尚未完全成熟，相对成人更易受到病原体的侵袭而发生感染。因此，在日常生活中应注意婴幼儿的防护，避免其接触过多病原体，如在传染病高发季节减少带婴幼儿前往人群密集场所等，以降低感染风险，因为脾免疫功能不完善会使婴幼儿对感染的抵御能力较弱。

老年人

老年人脾功能可能出现一定程度的减退，血液过滤等功能下降，导致血液中衰老细胞、异常成分等清除效率降低，易出现血液成分异常堆积的情况。所以老年人应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以维持机体正常的生理功能，同时定期进行体检，监测血液相关指标，及时发现并处理可能出现的血液异常问题。