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有荨麻疹怎么治疗

2025年10月16日 10:38:50
病情描述:

有荨麻疹怎么治疗

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    荨麻疹的防治需注意避免诱因,明确并规避过敏原及不良刺激;药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素等,免疫抑制剂用于慢性顽固性荨麻疹,对症治疗应对严重症状;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要选合适药物并关注心理,孕妇用药谨慎,老年人需考虑药物相互作用等。

    一、避免诱因

    1.明确过敏原:荨麻疹可能由食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、感染(如病毒、细菌感染等)等多种因素诱发。对于不同年龄、性别等人群,需留意各自常见的诱因。例如儿童可能因食用新的辅食而过敏,女性可能因使用新的化妆品而引发,有基础疾病的人群需关注基础疾病相关的感染等诱因。应尽量避免接触已知或可疑的过敏原,通过详细的病史询问、过敏原检测等方式明确诱因并规避。

    2.避免不良刺激:寒冷性荨麻疹患者应注意保暖,炎热环境可能加重热性荨麻疹,需保持适宜的环境温度。一些人可能因摩擦、压力等因素诱发人工荨麻疹,应避免过度搔抓、挤压皮肤等。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,如西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童,氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童等。不同年龄人群对药物的耐受性等有差异,儿童使用需选择适合儿童剂型的抗组胺药物。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻风团、瘙痒等症状。

    2.糖皮质激素:一般用于病情严重、常规治疗无效的情况,如急性重症荨麻疹等。但糖皮质激素有一定副作用,需谨慎使用,根据患者年龄、病情等权衡利弊后使用,例如儿童使用需密切关注对生长发育等的影响。

    三、其他治疗

    1.免疫抑制剂:对于慢性顽固性荨麻疹,在其他治疗无效时可考虑使用,如环孢素等,但这类药物副作用较多,需严格掌握适应证和监测相关指标。

    2.对症治疗:如伴有喉头水肿、呼吸困难等严重症状时,需立即采取相应的急救措施,如保持呼吸道通畅、使用肾上腺素等,但具体急救操作需由专业医护人员进行,非专业人员需及时拨打急救电话并配合救援。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童荨麻疹需特别注意药物的选择和剂量调整,避免使用不适合儿童的药物剂型。同时要关注儿童的心理状态,因为瘙痒等症状可能影响儿童的情绪和睡眠,家长需给予安抚和适当的护理。

    2.孕妇:孕妇患荨麻疹时用药需谨慎,很多药物可能对胎儿有影响,应在医生指导下选择相对安全的药物,尽量选择对胎儿影响小的抗组胺药物等进行治疗,同时密切观察病情变化。

    3.老年人:老年人可能伴有其他基础疾病,在用药时需考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物,使用抗组胺药物等需注意与其他药物的相互作用,同时要关注老年人对药物副作用的耐受性等情况。

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