急慢性肾炎有哪些症状问

急性肾炎有典型症状如血尿、蛋白尿、水肿、高血压及伴随症状如尿量减少、全身症状；慢性肾炎有基本症状如蛋白尿、血尿、水肿、高血压及其他表现如肾功能损害、贫血等非特异性表现。

一、急性肾炎症状

（一）典型症状

1.血尿：约半数-70%患者出现肉眼血尿，尿色呈洗肉水样或茶褐色等，这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出所致。儿童患者肉眼血尿更常见，年龄较小的儿童可能无法准确描述尿液颜色变化，但家长可观察到尿液外观异常。

2.蛋白尿：程度不一，多数患者有轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在数克以内。这是因为肾小球滤过膜通透性改变，血浆蛋白滤过增多。

3.水肿：常为首发症状，多从眼睑、颜面开始，晨起时明显，严重时可波及全身。儿童患者水肿相对更易被发现，可能表现为眼睑肿胀似“肿眼泡”，影响外观，其机制主要是水钠潴留，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠在体内潴留。

4.高血压：约80%患者出现高血压，儿童患者血压升高可能无明显自觉症状，需通过测量血压发现。主要与水钠潴留引起血容量增加有关，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活也参与其中。

（二）伴随症状

1.尿量减少：部分患者尿量会减少，24小时尿量可少于400ml。这是因为肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。儿童患者由于肾功能相对不成熟，尿量变化可能更敏感，需密切关注尿量情况。

2.全身症状：患者可能出现乏力、厌食、恶心、呕吐等全身不适症状。这与体内水钠潴留、代谢产物积聚等因素有关。

二、慢性肾炎症状

（一）基本症状

1.蛋白尿：程度轻重不一，可为轻度蛋白尿，也可出现大量蛋白尿。长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症，影响儿童生长发育，因为蛋白质是儿童生长所需的重要营养物质，低蛋白血症会使儿童出现生长迟缓、免疫力下降等问题。

2.血尿：可为镜下血尿，也可伴有肉眼血尿，持续或间断出现。

3.水肿：程度可轻可重，一般不如急性肾炎明显，多为眼睑、下肢轻度水肿，活动后加重，休息后可减轻。

4.高血压：多数患者有不同程度的高血压，持续的高血压会加重肾脏损害，儿童患者长期高血压可能影响其心血管系统发育及肾脏功能进一步恶化。

（二）其他表现

1.肾功能损害表现：随着病情进展，可出现肾功能减退，表现为血肌酐、尿素氮升高等。儿童患者肾功能减退可能影响其身体各器官的正常代谢和生长，需要密切监测肾功能指标。

2.贫血：慢性肾炎患者由于肾实质损害，促红细胞生成素分泌减少，可出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者贫血会影响其活动耐力和生长发育，需要关注贫血情况及进行相应干预。

3.其他：部分患者可能出现腰部酸痛等非特异性表现。