肾病综合征不能根治吗问

肾病综合征能否根治不能一概而论，原发性肾病综合征中微小病变型肾病部分患儿可临床治愈但有复发可能，系膜增生性、膜性、局灶节段性肾小球硬化等多数较难完全根治；继发性肾病综合征如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等因原发疾病难根治也难以完全根治，大多需长期管理，不同类型和个体预后差异大，需个性化治疗随访及监测病情。

原发性肾病综合征

微小病变型肾病：多见于儿童，约80%-90%的患儿经糖皮质激素治疗后可缓解，其中约90%的患儿在初次治疗后会复发，但多数复发后仍对糖皮质激素敏感，部分患儿有自发缓解倾向，部分患儿可能多次复发后转变为激素依赖型或耐药型，但总体来说部分患儿是可以临床治愈且不再复发的，不过儿童的生长发育等因素需特别关注，要合理使用激素并监测其对儿童生长的影响。

系膜增生性肾小球肾炎：部分病理较轻的患儿经治疗后病情可得到控制，但易复发，其预后与病理类型等密切相关，一些患儿可能逐渐进展为慢性肾功能不全，难以完全根治。

膜性肾病：多见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，部分早期膜性肾病患儿经治疗后病情有一定缓解，但整体完全根治较为困难，病情容易反复，且有发展为慢性肾衰竭的风险，在治疗过程中要关注患者的肾功能变化以及血栓等并发症的发生，老年人患膜性肾病时要考虑其基础疾病等对治疗的影响。

局灶节段性肾小球硬化：病情相对较重，易出现肾功能不全，多数难以完全根治，预后较差，治疗上较困难，需要长期随访监测肾功能等指标。

继发性肾病综合征

糖尿病肾病：由糖尿病引起，根本上需要控制血糖，而糖尿病目前不能根治，所以糖尿病肾病也难以完全根治，只能通过控制血糖、血压、血脂等延缓肾病综合征的进展，保护肾功能，患者的血糖控制情况、年龄、是否有其他并发症等都会影响其预后，比如年轻的糖尿病患者如果血糖控制不佳，肾病综合征可能进展更快。

系统性红斑狼疮性肾炎：是由系统性红斑狼疮引起的，系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，也不能根治，需要长期治疗来控制狼疮活动以稳定肾炎病情，患者的性别（女性多见）、病情活动程度、器官受累情况等都会影响预后，女性患者在妊娠等特殊时期病情容易复发，需要特别注意。

过敏性紫癜性肾炎：由过敏性紫癜引起，其预后与紫癜的严重程度、肾受累的情况等有关，儿童患者相对预后较好一些，但也有部分患儿会复发，少数患儿可能发展为慢性肾功能不全，难以完全根治，在治疗过程中要关注患儿的过敏情况以及肾功能变化等。

总之，肾病综合征部分类型有一定的临床缓解可能，但很难说完全根治，大多需要长期管理，不同类型、不同个体的预后差异较大，需要根据具体病情制定个性化的治疗和随访方案，密切监测病情变化。