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腹泻会导致脱水吗

2025年10月16日 18:09:34
病情描述:

腹泻会导致脱水吗

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腹泻有可能导致脱水,发生腹泻时人体会大量丢失水分和电解质,有轻度、中度、重度不同脱水类型及相应表现,儿童、老年人、特殊病史人群腹泻导致脱水各有特点,发生腹泻且有脱水相关表现应及时补充水分和电解质以防脱水加重对身体产生不良影响。

    一、脱水的发生机制

    腹泻时,肠道大量分泌液体,同时水分和电解质的吸收受到影响,使得大量水分和钠、钾等电解质随粪便排出体外。如果机体不能及时补充丢失的水分和电解质,就会引发脱水。例如,急性腹泻时,短时间内大量体液丢失,若得不到有效纠正,就会迅速出现脱水症状。

    二、脱水的不同类型及表现

    轻度脱水:失水量约为体重的2%-5%。一般表现为稍有口渴感,皮肤弹性可稍差,尿量略有减少。对于儿童来说,轻度脱水可能仅表现为精神稍差,前囟、眼窝轻度凹陷等。

    中度脱水:失水量约为体重的5%-10%。口渴明显,皮肤弹性差,眼窝和前囟明显凹陷,尿量明显减少,精神萎靡或烦躁不安。儿童中度脱水时,可能会出现哭闹时泪少,皮肤干燥等表现。

    重度脱水:失水量大于体重的10%。患者极度口渴,皮肤弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,甚至出现昏迷、无尿等情况。儿童重度脱水时,可能会出现循环衰竭的表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。

    三、不同人群腹泻导致脱水的特点及注意事项

    儿童:儿童的体液调节功能尚未发育完善,相比成人更容易发生脱水。婴幼儿腹泻时,由于其新陈代谢旺盛,对体液平衡的调节能力差,一旦发生腹泻,脱水进展往往较快。例如,婴儿腹泻时,家长需要密切观察孩子的精神状态、前囟、眼窝、尿量等情况。如果孩子出现精神差、前囟凹陷、尿量明显减少等情况,提示可能存在脱水,需要及时就医补充水分和电解质。

    老年人:老年人各器官功能衰退,尤其是肾脏的浓缩稀释功能下降,对脱水的耐受性较差。老年人发生腹泻时,即使是轻度脱水也可能迅速发展为重度脱水,且可能伴有电解质紊乱等并发症。所以老年人腹泻时要更加重视补液,及时补充水分和电解质,避免脱水及电解质紊乱对身体各器官功能造成进一步损害。

    特殊病史人群:对于有基础疾病的人群,如患有心功能不全、肾功能不全等疾病的患者,腹泻导致脱水时会面临更大的风险。例如,心功能不全患者脱水会加重心脏负担,可能诱发心力衰竭;肾功能不全患者脱水会影响肾脏的灌注,加重肾功能损害。这类人群发生腹泻时,需要更谨慎地补液,补液速度和补液量需要根据患者的基础疾病情况进行调整,密切监测生命体征和电解质等指标。

    总之,腹泻是可能导致脱水的,不同人群发生腹泻后脱水的表现和处理需要综合考虑各方面因素,一旦发生腹泻且有脱水相关表现,应及时采取措施补充水分和电解质,以防止脱水进一步加重对身体造成不良影响。

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